文献类型：期刊文章

作　　者：韩霞[1] 马文强[2] 夏丽华[1]

HAN Xia;MA Wenqiang;XIA Lihua(The Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University, Hohhot 010000, Inner Mongolia, China;Hohhot Hospital of Mongolian Medicine and Traditional Chinese Medicine, Hohhot 010000, Inner Mongolia, China)

机构地区：[1]内蒙古医科大学附属医院,内蒙古呼和浩特010000 [2]内蒙古呼和浩特市蒙医中医医院,内蒙古呼和浩特010000

出　　处：《现代中西医结合杂志》

年　　份：2021

卷　　号：30

期　　号：8

起止页码：838-842

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的观察参芪通脉方防治糖尿病肾病(DN)患者自体动静脉内瘘(AVF)早期失功的疗效及对纤溶系统功能、脂质代谢与转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))的影响。方法将2017年3月—2019年3月在内蒙古医科大学附属医院接受AVF血液透析的86例终末期DN患者随机分为2组,对照组43例于内瘘成熟首次透析后给予阿司匹林干预,观察组43例在对照组基础上给予参芪通脉方干预,疗程均为12周。记录2组AVF早期失功发生率,观察2组AVF使用前及使用6周、12周后内瘘血流速度与内瘘静脉血管内径、纤溶指标、脂代谢指标与血清TGF-β_(1)的变化。结果观察组AVF使用12周AVF早期失功发生率为16.3%(7/43),对照组为32.6%(14/43),观察组明显低于对照组(P<0.05)。与AVF使用前比较,2组AVF使用6周、12周后内瘘血流速度均减慢(P均<0.05),内瘘静脉血管内径均缩短(P<0.05),但观察组上述指标均优于对照组(P均<0.05)。与AVF使用前比较,2组AVF使用6周、12周后的纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体水平均明显增高(P均<0.05),但观察组上述时间的FIB、D-二聚体水平均明显低于对照组(P均<0.05)。与AVF使用前比较,2组AVF使用6周、12周后的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TGF-β_(1)水平均明显增高(P均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均明显降低(P均<0.05),但观察组上述时间的TG、TGF-β_(1)水平均明显低于对照组(P均<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。结论参芪通脉方可显著降低DN患者AVF早期失功发生率,有效维持AVF功能,机制可能与调节纤溶功能、脂质代谢紊乱及TGF-β_(1)表达水平有关。

关 键 词：参芪通脉方  糖尿病肾病  失功  自体动静脉内瘘 纤溶功能 脂质代谢 转化生长因子-β_(1)  

分 类 号：R692]