文献类型：期刊文章

作　　者：李玉华[1] 马兵[1] 胡莹莹[1] 杨丽娟[1] 刘建英[2]

LI Yuhua;MA Bing;HU Yingying;YANG Lijuan;LIU Jianying(Chengde Children's Hospital,Chengde 067000,China;不详)

机构地区：[1]承德市儿童医院,河北承德067000 [2]承德市中心医院

出　　处：《山东医药》

基　　金：河北省医学科学研究重点课题计划(20191299)。

年　　份：2021

卷　　号：61

期　　号：16

起止页码：16-19

语　　种：中文

收录情况：CAB、CAS、IC、JST、RCCSE、UPD、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨重症肺炎患儿血清颗粒蛋白前体(PGRN)和血清淀粉样蛋白A(SAA)水平变化及其与患儿病情和预后的关系。方法选取肺炎患儿204例作为研究对象,根据病情分为重症肺炎组93例和普通肺炎组111例,并选取同期80例体检的健康儿童作为对照组,比较各组血清PGRN、SAA、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。重症肺炎组患儿根据预后分为死亡组10例和存活组83例,比较两组患儿上述指标。采用Pearson相关性分析血清PGRN、SAA水平与重症肺炎患儿小儿危重病例评分(PCIS)的相关性,采用多因素Logistic回归分析重症肺炎患儿死亡的危险因素,采用ROC曲线分析血清PGRN、SAA水平对重症肺炎患儿预后的预测价值。结果重症肺炎组和普通肺炎组血清PGRN、SAA、CRP、PCT水平均高于对照组(P均<0.05),重症肺炎组血清PGRN、SAA、CRP、PCT水平高于普通肺炎组(P均<0.05)。死亡组血清PGRN、SAA、CRP、PCT水平高于存活组(P均<0.05),PCIS低于存活组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清PGRN、SAA水平与重症肺炎患儿PCIS呈负相关(r分别为-0.412、-0.492,P均<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清PGRN(OR=1.120,95%CI:1.022~1.228)、SAA(OR=1.212,95%CI:1.056~1.389)是重症肺炎患儿死亡的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线结果显示,血清PGRN、SAA水平对重症肺炎患儿死亡具有良好的预测价值(P<0.05),其曲线下面积分别为0.831、0.801,最佳临界值分别为41.750μg/L、23.255 mg/L,此时灵敏度分别为84.3%、81.5%,特异度分别为80.0%、60.0%。结论重症肺炎患儿血清PGRN、SAA水平升高,且与患儿病情的严重程度密切相关,是重症肺炎患儿死亡的独立危险因素。

关 键 词：重症肺炎 患儿 颗粒蛋白前体  血清淀粉样蛋白A 病情严重性  预后

分 类 号：R563.1]