文献类型：期刊文章

作　　者：李彦霖[1] 王妍[5] 周颖琼[5] 杨雪亮[2] 陈娜[3] 陈方尧[6] 刘小静[4]

LI Yanlin;WANG Yan;ZHOU Yingqiong;YANG Xueliang;CHEN Na;CHEN Fangyao;LIU Xiaojing(Department of Medical Oncology,The First Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University,Xi’an 710061,China;Department of Nutrition,The First Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University,Xi’an 710061,China;Department of Rehabilitation Medicine,The First Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University,Xi’an 710061,China;Department of Infectious Diseases,The First Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University,Xi’an 710061,China;The First Clinical Medical College,Xi’an Jiaotong University Health Science Center,Xi’an 710061,China;Division of Biostatistics,School of Public Health,Xi’an Jiaotong University Health Science Center,Xi’an 710061,China)

机构地区：[1]西安交通大学第一附属医院肿瘤内科,西安710061 [2]西安交通大学第一附属医院营养科,西安710061 [3]西安交通大学第一附属医院康复科,西安710061 [4]西安交通大学第一附属医院感染科,西安710061 [5]西安交通大学医学部第一临床医学院,西安710061 [6]西安交通大学医学部公共卫生学院卫生统计教研室,西安710061

出　　处：《临床肝胆病杂志》

基　　金：国家艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治科技专项课题(2017ZX10203201);国家自然科学基金青年项目(81700559)。

年　　份：2021

卷　　号：37

期　　号：6

起止页码：1282-1287

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2020、CAB、CAS、DOAJ、IC、JST、RCCSE、UPD、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的系统评价抗病毒治疗在免疫耐受期慢性乙型肝炎(CHB)患者中的有效性和安全性。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、中国知网、万方数据库自数据库建立至2020年9月抗病毒药物治疗免疫耐受期CHB的临床试验,进行质量评价后提取相关效应量并进行系统评价。主要结局指标为HBV DNA阴转率。结果共纳入9项研究821例患者。8项研究报道了治疗组中HBV DNA阴转率,6项研究中治疗组HBV DNA阴转率均超过60%,明显高于未治疗患者(0~29.1%),且联合治疗组优于单药治疗组。但在长期观察中,病毒学复发较常见。8项研究报告了HBeAg血清学转换,仅2项IFNα治疗儿童的研究中治疗组血清学转换率超过20%,高于未治疗组。HBsAg阴转出现在2项使用IFNα治疗的研究中,无研究观察到HBsAg血清学转换。1项研究报告了肝硬化和肝细胞癌(HCC)的风险,显示抗病毒治疗可降低患者肝硬化和HCC的风险。不良反应发生率在核苷(酸)类似物治疗中为4.1%~13.0%,在IFNα治疗中达到了100%,严重不良反应少见。结论免疫耐受期CHB患者给予抗病毒后绝大多数可出现满意的病毒学应答,但停药后易复发,且血清学转换率低。抗病毒治疗安全性良好。目前证据表明,对于该类患者如无明确疾病进展可动态观察。

关 键 词：乙型肝炎,慢性  免疫耐受 治疗学 系统评价  

分 类 号：R512.62]