文献类型：期刊文章

作　　者：潘洪[1] 丁舒晨[1] 赵新华[2] 林宗阳[1] 叶虹[1] 倪志明[1] 符楚迪[1] 夏俊杰[1]

PAN Hong;DING Shuchen;ZHAO Xinhua;LIN Zongyang;YE Hong;NI Zhiming;FU Chudi;XIA Junjie(Center of Orthopedics,the 903th Hospital of People's Liberation Army,Hangzhou Zhejiang,310001,P.R.China;The Third Department of Orthopedics,Zhejiang Hospital,Hangzhou Zhejiang,310001,P.R.China)

机构地区：[1]解放军联勤保障部队第九〇三医院骨科中心,杭州310001 [2]浙江医院骨三科,杭州310001

出　　处：《中国修复重建外科杂志》

基　　金：杭州市医药卫生科技计划项目(B20200446)。

年　　份：2021

卷　　号：35

期　　号：8

起止页码：1007-1013

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2020、CAS、CSCD、CSCD2021_2022、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨采用经横突-椎弓根外侧入路单侧穿刺双侧球囊扩张经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的可行性及近期疗效。方法回顾分析2018年1月—2019年6月符合选择标准的93例腰椎OVCF患者临床资料,根据手术方式不同分为A组(44例,行经横突-椎弓根外侧入路单侧穿刺双侧球囊扩张PKP治疗)和B组(49例,行双侧经椎弓根入路PKP治疗)。两组患者性别、年龄、体质量指数、骨密度T值、致伤原因、损伤节段、受伤至手术时间、合并基础疾病及术前伤椎Cobb角、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率;术前、术后2 d及术后1年伤椎Cobb角、VAS评分和ODI。根据术后2 d正位X线片计算骨水泥对侧分布率。结果A组手术时间、术中透视次数均显著少于B组(P<0.05)。两组患者术中、术后均无骨水泥不良反应及心、脑血管不良事件发生,无穿刺针误入椎管及神经损伤等并发症。A、B组分别有6例和8例发生骨水泥渗漏,均为无症状性椎旁或椎间隙渗漏,无椎管内渗漏发生;两组骨水泥注入量及骨水泥渗漏率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组骨水泥对侧分布率显著低于B组(t=2.685,P=0.009)。两组患者均获随访,随访时间12~20个月,平均15.3个月。两组术后2 d伤椎Cobb角、VAS评分和ODI均较术前显著改善,但术后1年伤椎Cobb角较术后2 d有显著复位丢失,VAS评分和ODI较术后2 d进一步改善,差异均有统计学意义(P<0.05);术后各时间点两组间伤椎Cobb角、VAS评分和ODI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与双侧入路PKP比较,经横突-椎弓根外侧入路单侧穿刺双侧球囊扩张PKP在骨折复位、复位维持、疼痛缓�

关 键 词：骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体后凸成形术  脊柱骨折  脊椎穿刺

分 类 号：R687.3]