文献类型：期刊文章

作　　者：栾炜[1] 陈飞[2] 张扬[3] 赵辉[3] 朱小倩[4] 陈文倩[4] 孙艺[4] 闫娴[4] 王正阁[4] 张鑫[4] 青钊[4,5] 张冰[1,5]

Luan Wei;Chen Fei;Zhang Yang;Zhao Hui;Zhu Xiaoqian;Chen Wenqian;Sun Yi;Yan Xian;Wang Zhengge;Zhang Xin;Qing Zhao;Zhang Bing(Department of Radiology,Nanjing Drum Tower Hospital Clinical College of Nanjing Medical University,Nanjing 210008,China;Department of Radiology,the Sixth Affiliated Hospital of Nantong University(Yancheng Third People's Hospital),Yancheng 224005,China;Department of Neurology,the Affiliated Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School,Nanjing 210008,China;Department of Radiology,the Affiliated Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School,Nanjing 210008,China;Institute of Brain Science,Nanjing University,Nanjing 210008,China)

机构地区：[1]南京医科大学鼓楼临床医学院影像科,南京210008 [2]南通大学第六附属医院(盐城市第三人民医院)影像科,盐城224005 [3]南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科,南京210008 [4]南京大学医学院附属鼓楼医院影像科,南京210008 [5]南京大学脑科学研究院,南京210008

出　　处：《中华解剖与临床杂志》

基　　金：国家自然科学基金(81720108022,81801265);江苏医药职业学院临床学院科研项目(20209105);南京市医学科技发展项目(YKK17079)。

年　　份：2021

卷　　号：26

期　　号：4

起止页码：379-386

语　　种：中文

收录情况：ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:探讨脑深部核团MR弥散张量成像(DTI)在帕金森病(PD)不同运动亚型中的鉴别诊断价值。方法:回顾性研究。纳入2017年10月—2019年12月南京大学医学院附属鼓楼医院47例PD患者的临床及MRI资料。按照统一PD评定量表第三部分(UPDRS Ⅲ)运动功能评分,将47例PD患者分为震颤为主型(TD)组30例和非震颤为主型(NTD)组17例;另外选择同期受检且无认知障碍者24例为正常对照(NC)组。对两组PD患者及NC组进行常规MR平扫及DTI检查,测量各受试者双侧黑质、红核、尾状核头、丘脑、苍白球、壳核的DTI参数,包括各向异性分数(FA)、平均扩散率(MD)、轴向扩散系数(DA)和径向扩散系数(DR)。比较各核团DTI参数在三组间的差异。分析存在TD和NTD组间差异的DTI参数单独及联合应用对TD和NTD的鉴别诊断效能,以及这些参数与PD病程、Hoehn-Yahr(H-Y)分级、UPDRS评分、震颤评分和非震颤评分的相关性。结果:TD、NTD两组黑质、尾状核头、丘脑、苍白球及壳核的FA值均低于NC组( P值均<0.05),其中黑质和尾状核头FA值在TD和NTD组分别为0.49±0.08、0.56±0.08和0.22±0.04、0.19±0.03,差异均有统计学意义( P值均<0.05)。NTD组尾状核头MD、DA和DR值分别为(0.72±0.04)×10 -3 mm 2/s、(0.90±0.05)×10 -3 mm 2/s和(0.65±0.02) ×10 -3 mm 2/s,均高于NC组的(0.67±0.04)×10 -3 mm 2/s、(0.84±0.05)×10 -3 mm 2/s和(0.60 ± 0.03 )×10 -3 mm 2/s,且MD和DA值高于TD组的(0.69±0.05)×10 -3 mm 2/s和(0.85±0.05) ×10 -3 mm 2/s,差异均有统计学意义( P值均<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析显示,黑质FA值和尾状核头FA、MD、DA值联合应用鉴别TD和NTD的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度和约登指数分别为0.896、88.2%、80.0%和0.682,其中AUC值明显高于各参数的单独应用,差异均有统计学意义( P值均<0.05)。黑质FA值与病程、UPDRS Ⅲ评分和震颤评分呈负相关( r=-0.484、-0.343和-0.618, P值均<0.05),尾状核头F

关 键 词：帕金森病 神经核 磁共振成像 弥散张量成像

分 类 号：R445.2] R742.5]