文献类型：期刊文章

作　　者：张艳[1] 于运运[1]

ZHANG Yan;YU Yunyun(Department of pathology,Huaihe Hospital of Henan University,Kaifeng 475000,China)

机构地区：[1]河南大学淮河医院病理科,河南开封475000

出　　处：《河南医学研究》

年　　份：2021

卷　　号：30

期　　号：24

起止页码：4453-4456

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、普通刊

摘　　要：目的探讨髓外浆细胞瘤(EMP)的临床病理学特征及其鉴别诊断。方法运用组织病理学、免疫组织化学染色及原位杂交技术,回顾性分析13例EMP的临床病理特征,并结合相关文献进行讨论。结果13例患者中,男性10例,女性3例,发病年龄40~79岁,中位年龄65岁。其中鼻腔4例,肺3例,颈部淋巴结、鼻咽、喉、胃角、十二指肠及睾丸各1例。实验室检查无明显异常,骨髓穿刺未见明显改变,血免疫球蛋白检查正常,尿蛋白阴性,全身骨扫描未见明显异常改变。随访时间0.5~10.6 a。2例患者进展为多发性骨髓瘤,1例患者死于心血管疾病,其余患者均健在。镜下肿瘤细胞弥漫性生长,分化好者形态接近成熟的浆细胞,分化差者细胞异型性增大,核仁明显,似浆母或免疫母细胞样形态,核分裂象多见。免疫组化结果:13例均表达CD38、CD138和CD79a,8例表达MUM1,3例表达CD56和EMA,2例表达CyclinD1,1例表达CD20,1例表达CD10,KI67的增殖指数为3%~80%。轻连κ和λ表达情况为:6例表达λ,5例表达κ,2例κ和λ均阴性。结论EMP是一种罕见的原发浆细胞的淋巴造血系统肿瘤,中老年男性多见,预后较好,少数可转化为多发性骨髓瘤。诊断时需与浆细胞反应性增生、小B细胞淋巴瘤及侵袭性大细胞淋巴瘤、低分化癌等鉴别。

关 键 词：浆细胞瘤 组织学 免疫组织化学 鉴别诊断  

分 类 号：R446]