文献类型：期刊文章

作　　者：李剑萍[1] 高学仁[2] 张晓艳[1] 陈平[1] 陈苏蓉[1] 卞伟钢[1] 黄志军[1]

LI Jian-ping;GAO Xue-ren;ZHANG Xiao-yan;CHEN Ping;CHEN Su-rong;BIAN Wei-gang;HUANG Zhi-jun(Dept.of Oncology,The Yancheng Clinical College of Xuzhou Medical University,The First People’s Hospital of Yancheng,Yancheng Jiangsu 224006;School of Pharmacy,Yancheng Teachers’University,Yancheng Jiangsu 224007,China)

机构地区：[1]徐州医科大学盐城临床学院,盐城市第一人民医院肿瘤科,江苏盐城224006 [2]盐城师范学院药学院,江苏盐城224007

出　　处：《昆明医科大学学报》

基　　金：江苏省第五期“333工程”科研基金资助项目(BRA2018248)。

年　　份：2021

卷　　号：42

期　　号：9

起止页码：119-126

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探索XELOX方案联合贝伐珠单抗一线诱导治疗晚期结直肠癌序贯卡培他滨联合贝伐珠单抗或卡培他滨单药维持治疗的疗效与安全性。方法100例晚期结直肠癌患者,一线予以XELOX方案(奥沙利铂和卡培他滨)联合贝伐珠单抗诱导治疗6周期,疗效评价为完全缓解、部分缓解或疾病稳定,按1∶1分成卡培他滨联合贝伐珠单抗组(n=50例)和卡培他滨单药组(n=50例)维持治疗至首次疾病进展或毒副反应不可耐受。主要研究终点为维持治疗至疾病进展时间(PFS_(1)),次要研究终点为诱导治疗开始至疾病进展时间(PFS2)、总生存时间(OS)和毒副反应。结果100例晚期结直肠癌患者进行维持治疗,2组基线临床病理学特征均衡,卡培他滨联合贝伐珠单抗维持治疗的中位PFS_(1)、中位PFS2及中位OS均较卡培他滨单药组显著延长,分别为9.0(95%CI:8.52~9.47)比7.2(6.16~8.24,P<0.0001)个月、13.5(12.55~14.45)比12.3(11.21~13.38,P<0.0001)个月和27.0(25.31~28.69)比26.2(24.09~28.31,P=0.011)个月。亚组分析显示,联合维持治疗显著延长同时性转移、RAS/BRAF突变亚组的PFS_(1)及男性、肝转移亚组的OS。2组化疗相关毒副反应相似,最常见为中性粒细胞下降、粘膜炎、手足综合征和腹泻。联合组高血压(20%比4%)及蛋白尿(14%比2%)的发生率明显高于单药组。结论卡培他滨联合贝伐珠单抗及卡培他滨单药均可作为安全有效的晚期结直肠癌一线经XELOX方案联合贝伐珠单抗诱导治疗获得疾病控制后维持治疗的选择。卡培他滨联合贝伐珠单抗维持治疗有更好的生存获益。

关 键 词：晚期结直肠癌 诱导治疗  维持治疗  贝伐珠单抗  卡培他滨

分 类 号：R735]