文献类型：期刊文章

作　　者：何晓阔[1] 刘慧华[2] 余果[1] 雷蕾[1] 燕铁斌[2] 陈善佳[1,3]

HE Xiaokuo;LIUHuihua;YU Guo(Dept,of Rehabilitation Medicine,Xiamen Fifth Hospital,Xiamen,361100)

机构地区：[1]厦门市第五医院康复医学科,福建省厦门市361100 [2]中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科 [3]厦门大学附属第一医院

出　　处：《中国康复医学杂志》

基　　金：厦门市科技计划项目(2020D025;3502Z20199100)。

年　　份：2021

卷　　号：36

期　　号：10

起止页码：1213-1219

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAS、CSCD、CSCD2021_2022、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:探究功能性近红外光谱技术(functional near-infrared spectroscopy,f NIRS)动态观察经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)与功能性电刺激(functional electrical stimulation,FES)的不同时序组合治疗对脑卒中偏瘫患者初级运动皮质(primary motor cortex,M1)脑功能连接的即时影响。方法:采用自身对照,将15例符合入选标准的脑卒中偏瘫患者,依次给予单纯tDCS治疗、单纯FES治疗、tDCS和FES同步治疗、先tDCS后FES时序治疗,每种干预各1次,洗脱期为2天。干预前后进行f NIRS检测,静息态脑功能连接(resting state functional connectivity,RSFC)采用相关分析和基于图论的复杂网络分析。利用NIRS-SPM工具包计算不同干预下氧合血红蛋白的脑激活图。结果:发现单纯FES治疗、tDCS+FES同步治疗、tDCSFES时序治疗下激活脑区显著于单纯tDCS治疗(P=0.023),而tDCSFES时序治疗下脑区激活显著于单纯FES治疗和tDCS+FES同步治疗组(P<0.05)。相关分析发现不同治疗方法下运动区相关皮质FC均较干预前增多,依次为tDCSFES时序治疗、单纯FES治疗、FES+tDCS同步治疗、单纯tDCS治疗。图论分析显示单纯tDCS或FES治疗在局部/全局网络效率、小世界方面程度相似,tDCS+FES同步治疗可一定程度改善脑区连接效率优于单纯电刺激治疗,tDCSFES时序治疗在改善脑区域连接效率方面最明显。结论:tDCS或FES的单纯或联合治疗均能不同程度增强患者的脑功能连接和效率,提高患者的运动皮质兴奋性,但建议临床多采用tDCSFES时序治疗,有助于促进运动区脑神经功能连接。

关 键 词：经颅直流电刺激  功能性电刺激 近红外脑功能成像  脑卒中 下肢运动功能

分 类 号：R493] R743.3[临床医学类]