文献类型：期刊文章

作　　者：管智慧[1] 肖小荣[1] 周灵敏[1] 陈红萍[1]

Guan Zhihui;Xiao Xiaorong;Zhou Lingmin;Chen Hongping(Department of Critical Care Medicine,Huangyan Hospital Affiliated to Wenzhou Medical University,Taizhou 318020,Zhejiang,China)

机构地区：[1]温州医科大学附属黄岩医院重症医学科,浙江台州318020

出　　处：《中国中西医结合急救杂志》

年　　份：2021

卷　　号：28

期　　号：4

起止页码：465-469

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAS、CSCD、CSCD2021_2022、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨早期肠内营养(EN)联合膳食纤维对重症肺炎患者肠道微生态的作用。方法连续性纳入自2019年1月至2020年3月温州医科大学附属黄岩医院收治的118例重型肺炎患者.采用随机信封法将患者分为研究组和对照组,每组各59例。所有患者均根据病因治疗。对照组给子单纯性EN支持,首日给予糖盐水或糖水500 ml鼻饲,次日开始EN支持,初始速度设定为25 mL/h,首选制剂为标准剂型(瑞素),并争取3d内达到热量104.60-125.52 kJ·kg^(-1)·d^(-1),蛋白质1.5-2.0g·kg^(-1)·d^(-1)的目标;研究组给予EN联合膳食纤维治疗,即额外添加可溶性膳食纤维(亿可力),每500 ml.EN制剂添加亿可力3.5g。比较两组治疗期间肠道菌群变化,肠黏膜屏障指标,血清炎症指标以及胃肠道不良反应发生率的差异结果治疗前,两组患者的一般资料、肠道菌群,肠黏膜屏障指标,血清炎症指标比较差异均无统计学意义。①肠道菌群:治疗7 d,研究组肠杆菌数开始明显低于对照组(× 10^(7)efu/g:8.61±0.99比9.25±1.11.P<0.05);治疗14d.研究组双歧杆菌、乳酸杆菌数明显高于对照组[双歧杆菌(× 10^(7) efu/g):7.31±1.19比7.09±1.12.乳酸杆菌(× 10^(7)efu/g):8.12±1.45比7.29±1.32.均P<0.05),肠杆菌,产气荚膜梭菌、肠球菌和拟杆菌数均明显低于对照组[肠杆菌(× 10^(7)cfu/g):7.52±1.21比8.27±1.32.产气荚膜梭菌(× 10^(7)cfu/g):5.25±0.87比5.71±0.91.肠球菌(× 10^(7)efu/g):7.12±1.05比7.65±1.23,拟杆菌(× 10^(7)cfu/g):9.11±1.35比9.79±1.42.均P<0.05]。②肠黏膜屏障指标:治疗7d和14d,研究组血清内毒素,D-乳酸和二胺氧化酶(DAO)均明显低于对照组[治疗7d:内毒素(U/L):10.07±2.56比11.43±3.49,D-乳酸(mg/L):102.24±18.32比11.43±21.76.DAO(mg/L):30.77±7.32比33.95±8.71;治疗14d:内毒素(U/L):5.74±1.12比8.21±2.28.D)-乳酸(m/L):68.74±20.74比84.78±19.89,DAO(mg/L):17.45土8.49比22.47±9.41.均P<0.05]。③血清炎症指标:治疗7 d.研究组血清肿瘤

关 键 词：重症肺炎 肠内营养 膳食纤维 肠道微生态

分 类 号：R563.1]