文献类型：期刊文章

作　　者：郭宁[1] 王巍伟[2] 王勇[1] 孙云朝[3] 孙磊[1] 郭娜[4]

Guo Ning;Wang Weiwei;Wang Yong;Sun Yunchao;Sun Lei;Guo Na(Department of Radiotherapy,Zhucheng People′s Hospital of Shandong Province,Zhucheng 262200,China;Department of Pathology,Zhucheng Maternal and Child Health Hospital of Shandong Province,Zhucheng 262200,China;Department of Surgery,First Affiliated Hospital of Hebei University of Traditional Chinese Medicine,Shijiazhuang 050011,China;First Affiliated Hospital of Hebei University of Traditional Chinese Medicine Second Department of Oncology,Shijiazhuang 050011,China)

机构地区：[1]山东省诸城市人民医院放疗科,诸城262200 [2]山东省诸城市妇幼保健院病理科,诸城262200 [3]河北中医学院第一附属医院外二科,石家庄050011 [4]河北中医学院第一附属医院肿瘤二科,石家庄050011

出　　处：《中华放射医学与防护杂志》

年　　份：2022

卷　　号：42

期　　号：1

起止页码：32-39

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAS、CSCD、CSCD2021_2022、EAPJ、JST、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:评估同步加量调强放疗(SIB-IMRT)对颈、胸上段食管癌患者长期预后的影响。方法:对2011年1月至2014年12月,接受IMRT的颈、胸上段食管癌的172例患者进行了回顾性分析。首先对全组患者的预后进行了单因素和多因素分析,依据患者照射方式,将全组患者分为常规IMRT(C-IMRT)和SIB-IMRT两组,应用倾向性评分匹配(PSM)分析对接受C-IMRT和SIB-IMRT的两组患者进行配比,并分析PSM后患者的疗效、预后影响因素、治疗失败模式和不良反应等。结果:全组患者中位总生存(OS)和无进展生存(PFS)时间分别为30和20个月。食管病变周边组织器官是否受侵、cN分期、化疗和GTV-最大横径为影响全组患者OS和PFS的独立性影响因素(P<0.001、P=0.013、0.005、0.002;P<0.001、P=0.017、0.034、0.002),影响PFS的独立性因素还有近期疗效(P=0.036)。PSM后C-IMRT和SIB-IMRT两组患者各有54例,多因素分析结果显示,食管病变周边组织器官是否受侵、cN分期、cTNM分期、处方剂量、GTV-最大横径和照射方式为影响患者OS的独立性因素(P<0.001、P=0.008、0.014、0.021、0.010、0.008),食管病变周边组织器官是否受侵、cN分期和大体肿瘤靶区GTV-最大横径是影响患者PFS的独立性因素(P<0.001、P=0.044、0.013)。C-IMRT和SIB-IMRT两组患者治疗后总失败率(70.4%vs.50.0%)和局部区域复发率(61.1%vs.31.5%)的差异有统计学意义(χ^(2)=4.68、9.53,P=0.031、0.002)。C-IMRT组的≥1级的放射性肺炎发生率显著高于SIB-IMRT组(χ^(2)=6.16,P=0.046);而≥2级白细胞抑制低于后者(χ^(2)=12.77,P=0.005)。结论:与C-IMRT相比,SIB-IMRT在一定程度上提高和改善了颈、胸上段食管癌患者的OS,能否改善患者的PFS需要进一步的研究。

关 键 词：颈段食管癌 胸上段食管癌 同步整合加量调强放疗  预后 倾向性评分匹配分析  

分 类 号：R735.1]