文献类型：期刊文章

作　　者：林先萍[1] 林丽霞[1] 陈耿仟[1] 林瑶瑶[2] 邓小彦[3]

机构地区：[1]海南医学院第一附属医院急诊科,海南海口570102 [2]海南省中医院急危重症医学部 [3]海南医学院急诊创伤学院复苏教研室

出　　处：《中国老年学杂志》

基　　金：海南省卫生计生行业科研项目(No.18A200057)。

年　　份：2022

卷　　号：42

期　　号：5

起止页码：1050-1053

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAB、CAS、IC、JST、RCCSE、核心刊

摘　　要：目的探究血浆内皮素(ET)-1、D-二聚体(D-D)水平与老年急性脑梗死(ACI)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓预后的关系。方法158例行rt-PA静脉溶栓的老年ACI患者接受治疗30 d后进行改良Rankin量表(mRS)评估,依据mRS评分分为预后不良组(mRS评分3~6分)71例、预后良好组(mRS评分0~2分)87例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆ET-1、D-D水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血浆ET-1、D-D水平对静脉溶栓预后的诊断价值;Logistic回归分析静脉溶栓预后的影响因素。结果与预后良好组相比,预后不良组合并高血压比例、心房颤动比例、糖尿病比例、入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分,血浆ET-1、D-D水平均明显升高(P<0.05);血浆ET-1、D-D水平预测静脉溶栓不良预后的曲线下面积(AUC)分别为0.843、0.858,对应截断值分别为63.39 ng/L、269.14μg/L,此时灵敏度分别为81.7%、83.1%,特异度分别为74.7%、74.7%;两者联合预测不良预后的AUC为0.913,其灵敏度、特异度分别为91.5%、78.2%;高血压、心房颤动、入院时NIHSS评分、ET-1、D-D均是影响老年ACI患者rt-PA静脉溶栓后发生不良预后的危险因素(P<0.05)。结论老年ACI患者rt-PA静脉溶栓发生不良预后与高水平血浆ET-1、D-D相关,检测血浆ET-1、D-D水平有利于临床筛查预后不良患者。

关 键 词：急性脑梗死 内皮素-1 D-二聚体 重组组织型纤溶酶原激活剂

分 类 号：R743.3]