文献类型：期刊文章

作　　者：欧阳银[1,2] 李永宁[1,2] 李强[1,2] 柯尊友[1,2] 陈丽[1,2] 杨绍星[1,2] 张春霞[2] 姚惠青[2] 赵永祥[2] 谭烨[2]

Ouyang Yin;Li Yongning;Li Qiang;Ke Zunyou;Chen Li;Yang Shaoxing;Zhang Chunxia;Yao Huiqing;Zhao Yongxiang;Tan Ye(Department of Traditional Chinese Medicine,Qinghai University,Xining 810000,China;Pulmonary Disease Department,Qinghai Hospital of Traditional Chinese Medicine,Xining 810000,China)

机构地区：[1]青海大学医学院中医系,西宁810000 [2]青海省中医院肺病科,西宁810000

出　　处：《国际中医中药杂志》

基　　金：青海省自然科学基金(2019-ZJ-983Q);2020年青海省昆仑英才高原名医团队(青卫健办〔2021〕104号)。

年　　份：2022

卷　　号：44

期　　号：2

起止页码：138-144

语　　种：中文

收录情况：ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨高海拔环境下COPD合并慢性肺源性心脏病(CPHD)急性加重期中医实证与临床特征的相关性。方法收集2016年12月-2017年11月青海省中医院肺病科COPD合并CPHD急性加重期253例住院患者的相关资料,进行中医辨证,采用多因素logistic回归分析各证型与临床特征及所收集的所有实验室指标的相关性。结果痰饮阻肺证与改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)评分[OR=0.419,95%CI(0.219~0.802),P=0.009]、血清降钙素原(PCT)[OR=8.132×10^(-11),95%CI(1.632×10^(-16)~4.1×10^(-5)),P<0.001]、血红蛋白(Hb)[OR=0.971,95%CI(0.952~0.989),P=0.002]、PaCO[2 OR=0.914,95%CI(0.853~0.980),P=0.011]呈负相关;痰浊阻肺证与性别[OR=0.427,95%CI(0.204~0.892),P=0.024]、Hb[OR=0.960,95%CI(0.945~0.975),P<0.001]呈负相关,与左心室射血分数(LVEF)[OR=1.061,95%CI(1.006~1.118),P=0.028]呈正相关;痰热阻肺证与Hb[OR=0.950,95%CI(0.927~0.974),P<0.001]、心功能分级[OR=0.468,95%CI(0.248~0.881),P=0.019]呈负相关,与PCT[OR=1.118×10^(8),95%CI(1.466×10^(4)~8.523×10^(11)),P<0.001]、血浆D-2聚体(D-D)[OR=2.283,95%CI(1.300~4.010),P=0.004]呈正相关;痰瘀阻肺证与心功能等级[OR=0.309,95%CI(0.167~0.570),P<0.001]呈负相关,与Hb[OR=1.060,95%CI(1.042~1.078),P<0.001]呈正相关;痰湿瘀热证与PCT[OR=1.266×10^(-13),95%CI(1.658×10^(-21)~0.100×10^(-4)),P<0.001]、SaO2[OR=0.934,95%CI(0.892~0.979),P=0.004]、LVEF[OR=0.896,95%CI(0.826~0.971),P=0.008]、D-D[OR=0.030,95%CI(0.002~0.508),P=0.015]呈负相关,与CRP[OR=1.042,95%CI(1.018~1.067),P<0.001]、RBC[OR=3.411,95%CI(1.684~6.910),P<0.001]、心功能分级[OR=8.573,95%CI(2.410~30.504),P<0.001]、肺动脉压差[OR=2.091,95%CI(1.243~3.516),P=0.005]呈正相关。结论男性患者较女性更易出现痰浊阻肺证候;PCT和D-D为痰热阻肺证患者主要危险因素;Hb升高为痰瘀阻肺证患者主要危险因素;心功能分级为痰湿瘀热证患者主要危险因素。

关 键 词：肺疾病,慢性阻塞性  慢性阻塞性肺疾病急性加重 心脏病 慢性肺源性心脏病急性加重  高海拔地区 辨证分型

分 类 号：R259[中西医结合类]