文献类型：期刊文章

作　　者：陈玉萍[1] 郑海林[1] 张之烽[2] 梅嬛[1] 刘维达[1] 刘沐桑[1]

Chen Yuping;Zheng Hailin;Zhang Zhifeng;Mei Huan;Liu Weida;Liu Musang(Department of Mycology,Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College,Nanjing 210042,China;Department of Laboratory,Nanjing Drum Tower Hospital,The Affiliated Hospital of Nanjing University Medical School,Nanjing 210008,China)

机构地区：[1]中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院真菌科,南京210042 [2]南京大学医学院附属鼓楼医院检验科,南京210008

出　　处：《中华皮肤科杂志》

基　　金：国家自然科学基金青年基金(81501726);江苏省自然科学基金(BK20150069);中国医学科学院中央级公益性科研院所基本科研业务费临床与转化医学研究基金项目(2019XK320077)。

年　　份：2022

卷　　号：55

期　　号：4

起止页码：316-320

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAB、CAS、CSCD、CSCD2021_2022、EMBASE、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的总结南京某医院烟曲霉感染患者的临床特征, 初步评估烟曲霉临床分离株的唑类耐药情况, 以及唑类耐药烟曲霉出现的高危因素。方法收集2017年3月至2021年2月南京市鼓楼医院检验科自住院患者中分离到的烟曲霉菌株, 分析感染患者的临床资料, 并对分离的烟曲霉进行唑类药物敏感性试验和cyp51A基因及其启动子区的突变检测。结果共收集烟曲霉201株, 主要来自痰标本, 感染患者中, 男131例, 女70例, 年龄(64.2 ± 15.8)岁, 主要分布在呼吸内科(79例)、重症医学科(34例)、风湿免疫科(19例)等;患者常见基础疾病有间质性肺炎(32例)、恶性肿瘤(18例)、肺炎(13例)、外伤(12例)以及系统性红斑狼疮(8例)等。药物敏感性试验显示, 6株(2.99%)烟曲霉对伊曲康唑和泊沙康唑耐药, 3例感染唑类耐药烟曲霉的患者在送检前使用过抗真菌药。对6株唑类耐药烟曲霉的cyp51A基因及其启动子区进行测序, 发现其中5株携带TR34/L98H/S297T/F495I位点突变, 另1株携带TR34/L98H突变。结论与既往报道的2010—2015年中国烟曲霉临床株唑类耐药数据相比, 2017—2021年南京市鼓楼医院烟曲霉对唑类的耐药水平并未升高, 耐药机制多为cyp51A基因及其启动子区TR34/L98H/S297T/F495I突变。

关 键 词：烟曲霉菌 分子流行病学  微生物敏感性试验 抗药性  真菌  DNA突变分析 基础疾病

分 类 号：R446.5] R519[临床医学类]