文献类型：期刊文章

作　　者：侯辉歌[1] 胡大海[2] 肖磊[1] 李劼若[1] 王华军[1] 郑小飞[1]

HOU Huige;HU Dahai;XIAO lei;LI Jieruo;WANG Huajun;ZHENG Xiaofei(Department of Bone and Joint Surgery and Sports Medicine Center,the First Affiliated Hospital,Jinan University,Guangzhou 510630,Guangdong,China;The International College of Jinan University,Guangzhou 510630,Guangdong,China)

机构地区：[1]暨南大学第一临床医学院,骨关节与运动医学中心,广东广州510630 [2]暨南大学国际学院医学系,广东广州510630

出　　处：《暨南大学学报（自然科学与医学版）》

基　　金：国家自然科学基金项目(31500843)。

年　　份：2022

卷　　号：43

期　　号：2

起止页码：159-165

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAS、CSCD、CSCD_E2021_2022、JST、RCCSE、WOS、ZGKJHX、ZMATH、核心刊

摘　　要：目的:慢性踝关节不稳(CAI)通常是由一次或多次踝关节扭伤而导致的临床表现,大部分归因于关节囊内距腓前韧带(ATFL)上束的损伤,在关节镜下残留韧带的表现各异。有关慢性踝关节不稳的ATFL损伤镜下分型的相关研究较少,本研究旨在探索一种慢性踝关节不稳ATFL损伤的镜下分型方案,为骨科医生选择合适的手术或治疗方案提供一定的帮助。方法:回顾性分析我中心近4年间315例慢性踝关节不稳患者的关节镜录像资料,通过有标识关节镜探钩来识别、描述和记录慢性踝关节不稳患者镜下的AFTL损伤类型。结果:ATFL损伤分为4种类型:Ⅰ型为距腓前韧带松弛或张力丧失(4.76%);Ⅱ型为ATFL部分撕裂(65.08%),包括Ⅱ-A(ATFL腓骨侧内表面部分撕裂,14.6%)、Ⅱ-B(ATFL腓骨侧上表面部分撕裂,36.52%)、Ⅱ-C(ATFL体部部分撕裂,11.75%)、Ⅱ-D(ATFL距骨侧部分撕裂,2.22%);Ⅲ型为ATFL完全撕裂(19.69%),包括Ⅲ-A(腓骨侧ATFL完全撕裂,11.43%)、Ⅲ-B(ATFL体部完全撕裂,6.67%)、Ⅲ-C(距骨侧ATFL完全撕裂,1.59%);Ⅳ型为ATFL损伤后完全吸收(10.47%)。结果显示ATFL损伤的分型越高,慢性踝关节不稳的情况越严重,相关并发症(如距骨外侧或内侧骨软骨缺损、游离体、胫骨远端骨赘等)的发生率也越大。结论:本研究确立了一种新的慢性踝关节不稳的分型方案,分别为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型,此种精确的镜下分型有助于骨科医生根据ATFL损伤的程度,采用相应精确的手术方式解决患者个体化的损伤问题。

关 键 词：慢性踝关节不稳  距腓前韧带 关节镜 损伤分型

分 类 号：R686.5]