文献类型：期刊文章

作　　者：杨梅[1] 刘兴超[2] 郑波[1] 刘润莲[1]

YANG Mei;LIU Xing-chao;ZHENG Bo(Department of Gastroenterology,the Third People's Hospital of Sichuan,Chengdu Sichuan 610100,China;Organ Transplantation Center of Sichuan People's Hospital,Chengdu Sichuan 610072,China)

机构地区：[1]四川省第三人民医院消化内科,四川成都610100 [2]四川省人民医院器官移植中心,四川成都610072

出　　处：《临床和实验医学杂志》

基　　金：吴阶平基金会课题(编号:320.6750.2020-10-85)。

年　　份：2022

卷　　号：21

期　　号：5

起止页码：464-468

语　　种：中文

收录情况：JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的分析失代偿期肝硬化患者血清血管性假血友病因子(vWF)、凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)表达水平,探讨两者与患者短期预后的关系。方法回顾性选取2017年8月至2019年8月四川省第三人民医院收治的115例失代偿期肝硬化患者,按生存结局分存活组83例和死亡组32例。收集所有患者一般资料及首次入院后实验室检查指标[血清胆红素、白蛋白、肌酐、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、Child-Pugh评分、终末期肝病模型(MELD)评分]。采用酶联免疫吸附试验法检测并比较血清vWF、TSP-1水平;采用COX危险因素分析影响失代偿期肝硬化患者短期死亡的因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清vWF、TSP-1表达对急性失代偿期肝硬化患者短期死亡的诊断价值。结果死亡组患者胆红素、肌酐、INR、PT、Child-Pugh评分、MELD评分、血清vWF、TSP-1水平为(95.58±25.36)μmol/L、(1.62±0.63)mg/dL、2.98±0.97、(148.79±42.68)s、(10.87±2.69)分、(23.66±6.83)分,(2.51±0.38)ng/mL、(1.89±0.27)ng/mL,均显著高于存活组[(35.77±10.89)μmol/L、(0.82±0.31)mg/dL、1.65±0.62、(129.77±28.06)s、(8.92±1.93)分、(14.39±4.87)分、(1.50±0.23)ng/mL、(1.13±0.16)ng/mL],白蛋白水平为(6.75±2.37)g/L,显著低于存活组[(28.62±8.77)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素COX分析显示,vWF、TSP-1水平高是急性失代偿期肝硬化患者死亡的危险因素(HR=3.785、2.961,P<0.05)。ROC曲线显示,血清vWF、TSP-1诊断失代偿期肝硬化患者短期预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.857、0.839,两者联合检测诊断AUC为0.936。结论血清vWF、TSP-1异常高表达可能与失代偿期肝硬化患者短期预后不良有关,两者联合检测对失代偿期肝硬化患者短期预后不良有较高诊断效能,可为临床早期评估患者预后提供依据。

关 键 词：失代偿期肝硬化 血管性假血友病因子 凝血酶敏感蛋白-1 短期预后

分 类 号：R575.2]