文献类型：期刊文章

作　　者：陈娟[1] 石志[1] 娄慧娟[1] 徐海浪[1] 葛娇[1] 张焕新[1] 李振宇[1] 闫志凌[1] 徐开林[1]

CHEN Juan;SHI Zhi;LOU Huijuan;XU Hailang;GE Jiao;ZHANG Huanxin;LI Zhenyu;YAN Zhiling;XU Kailin(Department of Hematology,Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University,Xuzhou,221002,China)

机构地区：[1]徐州医科大学附属医院血液科,江苏徐州221002

出　　处：《临床血液学杂志》

基　　金：国家自然科学基金资助项目(No:81871263)。

年　　份：2022

卷　　号：35

期　　号：3

起止页码：180-186

语　　种：中文

收录情况：CAS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:探究系统免疫-炎症指数(SII)对初诊多发性骨髓瘤(MM)患者预后的评估价值。方法:回顾性分析2014年2月—2019年12月收治的初诊MM患者134例,收集患者的临床资料,通过受试者工作特征曲线计算出SII最佳截断值,并将患者分为高SII组和低SII组。采用χ;检验比较组间差异,采用Kaplan-Meier法和log-rank检验进行生存分析,采用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。结果:(1)134例初诊MM患者中,男75例,女59例;中位年龄64(30~91)岁;IgG型69例,IgA型26例,轻链型32例,其他类型7例;治疗上以蛋白酶体抑制剂为主77例,以免疫调节剂为主25例,以蛋白酶体抑制剂联合免疫调节剂22例,传统化疗方案10例。4个疗程后评估疗效,其中完全缓解34例,非常好的部分缓解17例,部分缓解44例,疾病稳定19例,疾病进展20例。(2)初诊MM患者SII的最佳截断值为324×10^(9)/L(P=0.04),敏感性为64.3%,特异性为60.3%(95%CI 0.504~0.703),将患者分为高SII组和低SII组,每组67例。高SII组和低SII组患者间性别、血肌酐、乳酸脱氢酶、血清钙水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)单因素分析显示,年龄、ISS分期、血红蛋白、乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白水平、SII、4个疗程后疗效是初诊MM患者2年无进展生存期和总生存期的影响因素(P<0.05)。多因素分析显示,血红蛋白、ISS分期、4个疗程后疗效是影响初诊MM患者2年无进展生存期的独立危险因素(P<0.05),ISS分期、血红蛋白、β2-微球蛋白、白蛋白、骨髓中浆细胞百分比、SII、疗效是影响初诊MM患者总生存期的独立危险因素(P<0.05)。结论:初诊MM患者SII升高提示预后不良,是影响总生存期的独立危险因素。

关 键 词：多发性骨髓瘤 系统免疫-炎症指数  预后

分 类 号：R733.3]