文献类型：期刊文章

作　　者：周苑[1] 周典[1] 田帝[2] 方秀斌[1] 吴烨[2] 王怡凡[3] 姚辰欢[3] 汪恒[3] 杨琰[3] 接纯纯[3]

Zhou Yuan;Zhou Dian;Tian Di;Fang Xiubin;Wu Ye;Wang Yifan;Yao Chenhuan;Wang Heng;Yang Yan;Jie Chunchun(Medical Administration Division,Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University,Hefei 230601,China;Medical Administration Division,First Affiliated Hospital of Anhui Medical University,Hefei 230022,China;Department of Health Management,School of Health Management,Anhui Medical University,Hefei 230032,China)

机构地区：[1]安徽医科大学第二附属医院医务部,合肥230601 [2]安徽医科大学第一附属医院医务处,合肥230022 [3]安徽医科大学卫生管理学院卫生管理系,合肥230032

出　　处：《中华医院管理杂志》

基　　金：安徽省卫生健康委科研项目(AHWJ2021a022);合肥市哲学社会科学规划项目(HFSKQN202145);合肥市医疗卫生借转补研发项目(J2020Y04);安徽医科大学校科研基金(2021XKJ294)。

年　　份：2022

卷　　号：38

期　　号：2

起止页码：110-114

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CSCD、CSCD_E2021_2022、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的分析日间手术住院费用构成和结构变化及其影响因素,为优化日间手术控费提供参考。方法收集2020年某市3家三级甲等综合医院日间手术量排名前3位病种(下肢静脉曲张、慢性胆囊炎和精索静脉曲张)的患者病案首页数据,通过倾向性匹配消除混杂因素,采用结构变动度分析住院费用结构变化,采用灰色关联度和多重线性回归分析住院费用影响因素。结果对752例日间手术和非日间手术患者的病案首页数据进行1∶1倾向性匹配后,最终纳入492例患者数据,其中下肢静脉曲张患者98例,慢性胆囊炎患者356例,精索静脉曲张患者38例。与非日间手术组相比,日间手术组的住院费用下降,慢性胆囊炎、精索静脉曲张和下肢静脉曲张3个病种的费用结构变动度分别为14.59%、6.20%和16.20%,其中一般医疗服务费、护理费和检查化验费呈下降趋势,材料费、药品费呈上升趋势。一般医疗服务费、护理费、检查化验费、临床诊断费、治疗费、药品费、材料费与日间手术住院总费用关联度大(灰色关联度>0.90)。支付方式、切口愈合类型、出院诊断对日间手术住院总费用有影响(P<0.05)。结论与非日间手术相比,日间手术住院费用总体降低,但并非所有项目费用均降低,影响日间手术住院费用的主要因素为费用内部构成、支付方式等。医院应重点挖掘日间手术内在控费潜力,进一步扩大日间手术病种覆盖范围。

关 键 词：费用控制  日间手术 住院费用 倾向值匹配法  结构变动度  灰色关联度  

分 类 号：R197.3]