文献类型：期刊文章

作　　者：魏玮[1] 王可佳[2] 郑俊奕[3] 潘青[4] 杨彩琪[1] 刘益朋[2]

Wei Wei;Wang Kejia;Zheng Junyi(The First Clinical Medical College,Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine,Guangzhou 510405,China;Department of Anesthesiology,the First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine,Guangzhou 510405,China;Day Surgery Ward,the First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine,Guangzhou 510405,China)

机构地区：[1]广州中医药大学第一临床医学院,广州510405 [2]广州中医药大学第一附属医院麻醉科,广州510405 [3]广州中医药大学第一附属医院日间手术病区,广州510405 [4]广西医科大学第二临床医学院,南宁530022

出　　处：《华中科技大学学报（医学版）》

基　　金：广州市科技计划资助项目(No.202102010494)。

年　　份：2022

卷　　号：51

期　　号：4

起止页码：520-525

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAB、CAS、CSCD、CSCD_E2021_2022、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨超声引导下星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)联合耳穴贴压对髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)患者术后睡眠障碍(postoperative sleep disturbance,POSD)的影响。方法选取择期在腰硬联合麻醉下初次行THA的患者105例,男52例,女53例,年龄25~75岁,BMI 18~28 kg/m 2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为耳穴组、SGB联合耳穴组(联合组)和假刺激组,每组35例。耳穴组患者予患肢同侧耳穴行王不留行籽耳贴贴压,联合组患者在耳穴组基础上,行超声引导下SGB,假刺激组患者给予不带王不留行籽的耳穴贴,方法同耳穴组。记录患者术前1 d匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分。记录术后当晚实际睡眠时长,深、浅、快速眼动睡眠(rapid eye movement,REM)时长及占比,觉醒次数及时长。记录术后当晚St.Mary’s医院(St.Mary’s Hospital,SMH)睡眠问卷评分和静息视觉模拟评分法(VAS)评分。记录术后1 d患者自控镇痛(PCA)次数、追加镇痛药量和恶心、呕吐发生率。记录患者住院天数、SGB和耳贴不良反应发生情况。结果与假刺激组比较,耳穴组和联合组患者术后当晚实际睡眠时长、深睡眠时长及占比、睡眠效率明显增加(均P<0.05),联合组患者POSD发生率、夜间觉醒次数及时长明显减少,REM时长明显增加(均P<0.05)。与耳穴组比较,联合组患者实际睡眠时长、深睡眠时长、REM时长和睡眠效率明显增加(均P<0.05)。与假刺激组比较,耳穴组和联合组患者睡眠深度和SMH总分明显升高(均P<0.05),联合组患者夜醒频率、日间功能及睡眠满意度得分明显升高(均P<0.05)。结论SGB联合耳穴贴压可明显改善THA患者术后当晚的主客观睡眠质量,且能降低POSD发生率。

关 键 词：星状神经节阻滞 术后睡眠障碍  耳穴贴压 全髋关节置换

分 类 号：R684.75]