文献类型：期刊文章

作　　者：邹玉锋[1] 于意[2] 王达[1] 王运兴[2] 邹奇[3] 吴旭波[4] 全应军[5] 于愿[1]

Zou Yufeng;Yu Yi;Wang Da;Wang Yunxing;Zou Qi;Wu Xubo;Quan Yingjun;Yu Yuan(Department of General Surgery,Shanghai Fifth People's Hospital Affiliated to Fudan University,Shanghai 200240,China;Department of Pediatrics,Ruijin Hospital Affiliated to Medical College of Shanghai Jiaotong University,Shanghai 200025,China;Department of General Surgery,Shanghai Pudong Hospital,Shanghai 201300,China;Department of General Surgery,Shanghai Minhang District Central Hospital,Shanghai 201100,China;Department of General Surgery,Tongren Hospital Affiliated to Medical College of Shanghai Jiaotong University,Shanghai 200000,China)

机构地区：[1]复旦大学附属上海市第五人民医院普外科,上海200240 [2]上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科,上海200025 [3]上海市浦东医院普外科,上海201300 [4]上海市闵行区中心医院普外科,上海201100 [5]上海交通大学医学院附属同仁医院普外科,上海200000

出　　处：《中华肝胆外科杂志》

基　　金：上海市闵行区高层次专科骨干医师培养计划(2020MZYS06)。

年　　份：2022

卷　　号：28

期　　号：7

起止页码：515-519

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAS、CSCD、CSCD2021_2022、EMBASE、IC、JST、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的分析Ⅱ~Ⅲ级急性胆囊炎(AC)经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)后腹腔镜胆囊切除术(LC)的最佳时机。方法采用多中心、单盲、随机对照研究方法。选择复旦大学附属上海市第五人民医院、上海市闵行区中心医院及上海市浦东医院2018年10月至2021年9月PTGBD后行LC的Ⅱ~Ⅲ级AC患者。采用随机数字按照1∶1的比例分为早期组(PTGBD后4~6周行LC)和晚期组(PTGBD后7~8周行LC)。比较两组性别、年龄、AC分级、PTGBD术后并发症、体质量指数、LC术前合并症等以及LC手术时间、术中出血量、治疗总费用、中转开腹、LC术后并发症等。比较两组术前术后健康调查量表36(SF-36)评分。结果最终248例患者入选,其中男性52例,女性196例,年龄范围18~89岁,年龄(52.5±20.2)岁。早期组126例,晚期组122例。两组在性别、年龄、AC分级、体质量指数、LC术前合并症等方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。术前SF-36评分早期组明显优于晚期组,晚期组PTGBD术后并发症发生率高于早期组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。早期组LC手术时间(37.2±12.8)min、治疗总费用(20856±2136)元,少于晚期组(48.5±19.7)min、(22207±2049)元,早期组LC术中出血量[M(Q1,Q3)]40(40,60)ml多于晚期组[M(Q1,Q3)]35(25,40)ml,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组中转开腹、LC术后并发症、术后SF-36评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论Ⅱ~Ⅲ级AC患者PTGBD后4~6周行LC,虽然术中出血量可能会增加,但能缩短手术时间,减轻患者负担,促进快速康复。

关 键 词：胆囊炎,急性  胆囊切除术,腹腔镜  随机对照试验  经皮经肝胆囊穿刺引流  

分 类 号：R657.41]