文献类型：期刊文章

作　　者：李君[1] 杨昭[2] 仝晓宁[1] 崔佳奇[3]

LI Jun;YANG Zhao;TONG Xiaoning;CUI Jiaqi(Department of Clinical Laboratory,The First Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University;The First Clinical Medical College,Xi’an Jiaotong University of medicine;Department of Health Management Center,The First Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University,Xi’an 710061,China)

机构地区：[1]西安交通大学第一附属医院检验科,陕西西安710061 [2]西安交通大学医学部第一临床医学院,陕西西安710061 [3]西安交通大学第一附属医院健康管理中心,陕西西安710061

出　　处：《西安交通大学学报（医学版）》

基　　金：陕西省重点研发计划资助项目(2020SF-071)。

年　　份：2022

卷　　号：43

期　　号：5

起止页码：703-708

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAS、CSCD、CSCD2021_2022、EMBASE、IC、JST、PROQUEST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨丝氨酸蛋白酶抑制剂因子Kazal 1型(SPINK1)、骨桥蛋白(OPN/SPP1,下称SPP1)单独或联合模型对于原发性肝癌的诊断效能。方法收集血清样本419例,其中正常对照(Normal)93例,慢性乙肝肝炎(chronic hepatitis B,CHB)72例、乙肝肝硬化(liver cirrhosis,LC)77例及原发性肝癌177例。通过ELISA方法检测SPINK1和SPP1水平。通过显著性检验判断SPINK/SPP1及主要实验室检验。在各组间是否存在统计学差异;通过Logistic回归分析建立包括SPINK/SPP1的联合诊断模型,通过灵敏度、特异性、整体准确率等指标评价模型的诊断效能。结果肿瘤组SPINK1及SPP1血清水平均明显高于其他各组(P<0.0001)。ROC曲线分析显示,甲胎蛋白(AFP)、SPINK1及SPP1的曲线下面积(AUC)分别为0.798(0.755~0.845)、0.951(0.931~0.971)和0.939(0.916~0.963),基于SPINK1/SPP1的联合诊断模型可达到0.972(0.957~0.986),AFP明显低于其他各组(P<0.0001),SPINK1和SPP1的AUC差异则无统计学意义(P>0.05)但均明显低于联合模型(P=0.0429和P<0.001)。四个指标AFP、SPINK1、SPP1及联合模型分别取截断值14.28、7.39、8.14及0.403时,灵敏度、特异性、准确率分别为0.678、0.864、0.785(AFP),0.949、0.851、0.892(SPINK1),0.915、0.855、0.877(SPP1)及0.938、0.918、0.926(联合模型)。多组间比较差异具有统计学意义(渐进P<0.001)。两两比较,AFP与其他三组间差异均有统计学意义(P<0.0001),而SPINK1(P>0.05)、SPP1(P>0.05)及联合模型(P>0.05)各组间均无统计学差异。结论血清SPINK1/SPP1水平单独或联合应用对于原发性肝癌的诊断效能明显优于血清AFP,有望成为原发性肝癌的新型肿瘤标志物。

关 键 词：原发性肝癌 诊断模型  SPINK1  SPP1  甲胎蛋白

分 类 号：R446.6]