文献类型：期刊文章

作　　者：吴婧[1] 沈丽霞[1] 谷晓策[2] 王春燕[1]

WU Jing;SHEN Lixia;GU Xiaoce;WANG Chunyan(Department of Pharmacy,No.971 Hospital of the Navy of the PLA,Qingdao,Shandong,China 266071;Unit 92038 of the PLA,Qingdao,Shandong,China 266000)

机构地区：[1]中国人民解放军海军第九七一医院药剂科,山东青岛266071 [2]中国人民解放军92038部队,山东青岛266000

出　　处：《中国药业》

年　　份：2022

卷　　号：31

期　　号：18

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的为临床精准使用质子泵抑制剂(PPI)提供参考。方法查阅国内外相关指南和文献,分析CYP2C19基因多态性,对第1代质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑)和第2代质子泵抑制剂(雷贝拉唑、艾司奥美拉唑和艾普拉唑)临床使用的影响,并提出精准用药建议。结果对于CYP2C19基因型为中间代谢型和慢代谢型,且经慢性治疗(>12周)已取得一定疗效的患者,临床药物基因组学实施联盟指南建议PPI每日剂量减半并监测后续疗效,而荷兰药物遗传学工作组指南则认为无须调整PPI剂量。CYP2C19基因多态性对奥美拉唑的影响较明确,正常代谢型患者增加约2倍正常剂量有益于提高疗效,慢代谢型患者在保证疗效的前提下PPI适当减量可能会降低药品不良反应发生率;对雷贝拉唑、艾普拉唑影响较小,用此两药时不必过多考虑该基因的多态性;对泮托拉唑、兰索拉唑和艾司奥美拉唑的影响尚无定论。结论临床使用奥美拉唑可参考CYP2C19基因多态性,使用雷贝拉唑、艾普拉唑时不必过多考虑,而CYP2C19基因多态性对泮托拉唑、兰索拉唑和艾司奥美拉唑临床使用的影响仍需大量临床试验验证。

关 键 词：质子泵抑制剂 CYP2C19 基因多态性 精准用药  

分 类 号：R961] R975.2[药学类]