文献类型：期刊文章

作　　者：李英[1] 汪奇伟[1] 商亚敏[1] 张岩[1] 孟令季[1] 王海磊[1]

LI Ying;WANG Qi-wei;SHANG Ya-min;ZHANG Yan;MENG Ling-ji;WANG Hai-lei(Huaihe Hospital of Henan University,Kaifeng,Henan 475000,China)

机构地区：[1]河南大学淮河医院儿科,河南开封475000

出　　处：《中华医院感染学杂志》

基　　金：河南省科技攻关基金资助项目(202102310455)。

年　　份：2023

卷　　号：33

期　　号：3

起止页码：471-475

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAB、CAS、CSCD、CSCD_E2023_2024、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 探讨儿童社区获得性肺炎(CAP)病原菌与气道炎症因子及疗效的影响因素。方法 选取2019年6月-2021年9月河南大学淮河医院确诊的137例痰培养阳性CAP患儿,记录病原菌鉴定结果;根据患儿入院治疗7 d后临床疗效,分为有效组99例、无效组38例,比较两组患儿治疗前后气道炎症因子[诱导痰中核因子-κB(NF-κB)、半乳凝素3(Gal-3)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)]水平,分析气道炎症因子与病情程度[临床肺部感染评分(CPIS)、小儿危重病例评分(PCIS)]的相关性,探究影响疗效的风险因素及气道炎症因子对疗效的预测价值。结果 137例CAP患儿共培养分离细菌158株,其中革兰阴性菌92株占58.23%、革兰阳性菌66株占41.77%,以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌为主;治疗前后,有效组NF-κB、Gal-3、YKL-40均低于无效组(P<0.05),且NF-κB、Gal-3、YKL-40治疗前后下降幅度大于无效组(P<0.05);多重细菌感染、CPIS评分、PCIS评分是CAP患儿抗菌疗效的影响因素(P<0.05);NF-κB、Gal-3、YKL-40预测CAP患儿抗菌治疗无效的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.760、0.716、0.767。结论 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌是小儿CAP主要致病菌,多重细菌混合感染可影响患儿抗菌药物治疗效果;NF-κB、Gal-3、YKL-40可作为早期疗效预测指标。

关 键 词：社区获得性肺炎 小儿  细菌  气道炎症因子  抗菌治疗 疗效 影响因素

分 类 号：R563.1]