文献类型：期刊文章

作　　者：张淑敏[1] 魏倩[1] 张蕴晖[2] 汪玲[1] 史慧静[1]

ZHANG Shu-min;WEI Qian;ZHANG Yun-hui(Department of Maternal,Child and Adolescent Health,School of Public Health,Fudan University,Shanghai 200032,China;不详)

机构地区：[1]复旦大学公共卫生学院妇幼与儿少卫生教研室,上海200032 [2]复旦大学公共卫生学院环境卫生学教研室

出　　处：《中国公共卫生》

基　　金：国家科技资源基础调查专项(2019FY101004)。

年　　份：2023

卷　　号：39

期　　号：2

起止页码：212-218

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAS、CSCD、CSCD2023_2024、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的分析母亲孕期心理弹性对儿童出生后小婴儿期亲子互动的影响及产后抑郁症状的中介和调节作用。方法以上海亲子队列2016年4月—2020年6月纳入并完成产后2月随访的母亲及其婴幼儿3429对为研究对象,使用非条件二元logistic回归模型分析母亲孕期高心理弹性对亲子互动不足影响,因果中介模型和分层分析评估产后抑郁症状的中介和调节作用。结果母亲孕期高、低心理弹性组分别为1738人(50.69%)和1691人(49.31%)。母亲社会经济地位较高在高心理弹性组占比(56.24%)高于低心理弹性组(36.94%)。母亲分娩年龄<25岁、孕早期烟草暴露、有产后抑郁症状在高心理弹性组占比分别为9.23%、14.84%、17.86%,均低于在低心理弹性组的16.46%,19.33%和22.90%,组间差异均有统计学意义(均P<0.001)。非条件二元logistic回归分析结果显示,调整重要混杂因素后,孕期高心理弹性的母亲在小婴儿期发生亲子互动不足的风险比低心理弹性组低25%(aOR=0.75,95%CI=0.63~0.89)。中介分析结果显示,母亲孕期高心理弹性可通过降低产后抑郁症状对亲子互动不足起保护作用,中介效应百分比为7.19%(自然间接效应值OR=0.97,95%CI=0.95~0.99)。与母亲孕期高心理弹性且无产后抑郁症状相比,母亲孕期低心理弹性、有产后抑郁症状对亲子互动不足影响的独立效应(aOR值)分别为1.29(95%CI=1.06~1.56)和1.45(95%CI=1.08~1.97),两者的联合效应为2.20(95%CI=1.71~2.85)。结论母亲孕期高心理弹性对亲子互动不足具有保护作用,产后抑郁症状在其中起中介和调节作用。提高母亲孕期心理弹性水平可能是促进婴幼儿亲子互动的有效措施之一。

关 键 词：心理弹性 亲子互动 产后抑郁 孕妇  婴幼儿  中介效应  调节效应  

分 类 号：R173]