文献类型：期刊文章

作　　者：黄云波[1] 丁杰[1] 储明俊[1]

HUANG Yun-bo;DING Jie;CHU Ming-jun(Department of Anesthesiology,Changzhou Maternal and Child Health Care Hospital,Changzhou 213000,Jiangsu,China)

机构地区：[1]常州市妇幼保健院麻醉科,江苏常州213000

出　　处：《川北医学院学报》

基　　金：江苏省常州市卫生健康委员会青年人才科研项目(QN202242)。

年　　份：2023

卷　　号：38

期　　号：3

起止页码：378-381

语　　种：中文

收录情况：CAS、IC、JST、RCCSE、UPD、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:探讨艾司氯胺酮复合布托啡诺自控静脉镇痛(PCIA)对剖宫产术后镇痛、炎性细胞因子和产后抑郁的影响。方法:选取120例剖宫产孕产妇为研究对象,根据术后镇痛治疗方式不同分为对照组与观察组,每组各60例;两组孕产妇术毕均行PCIA。对照组孕产妇采用布托啡诺0.15 mg/kg+帕洛诺司琼0.15 mg镇痛治疗;观察组孕产妇采用布托啡诺0.1 mg/kg+艾司氯胺酮1 mg/kg+帕洛诺司琼0.15 mg镇痛治疗,均镇痛治疗至术后48 h。比较两组孕产妇术后6~48 h疼痛情况[视觉模拟评分(VAS评分)],术后恢复情况,术前及术后24 h血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β水平,术后3 d、7 d、6周抑郁发生率[爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分]及不良反应发生情况。结果:相比对照组,观察组孕产妇6~24 h静息时和活动时的VAS评分均降低(P<0.05);术后肛门排气时间、膀胱恢复排尿时间及初乳时间均提前(P<0.05)。术后24 h,两组孕产妇血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平均高于术前(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组孕产妇术后3 d、7 d产后抑郁发生率低于对照组(P<0.05)。两组孕产妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后PCIA复合使用艾司氯胺酮与布托啡诺能够减轻产妇术后疼痛,可抑制炎症反应,利于术后恢复,且对产后抑郁有较好的预防作用。

关 键 词：剖宫产 镇痛 艾司氯胺酮  炎症  产后抑郁

分 类 号：R614.2]