文献类型：期刊文章

作　　者：张豪[1] 周天[1] 马畅[1] 李钦雪[2] 刘俊侗[3] 张振[4] 任全鑫[5] 刘亚云[1] 韩雪雪[1] 张天行[1] 夏经钢[1]

ZHANG Hao;ZHOU Tian;MA Chang;LI Qinxue;LIU Juntong;ZHANG Zhen;REN Quanxin;LIU Yayun;HAN Xuexue;ZHANG Tianxing;XIA Jinggang(Department of Cardiology,Xuanwu Hospital,Capital Medical University,National Clinical Research Centre for Geriatric Diseases,Beijing 100053,China;Department of Cardiology,National Center for Cardiovascular Diseases and Fuwai Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College,Beijing 100037,China;Intensive Care Unit,Beijing Fengtai You'anmen Hospital,Beijing 100071,China;Department of Respiratory,Beijing Renhe Hospital,Beijing 102600,China;Department of Endocrinology,Beijing Fangshan District Liangxiang Hospital,Beijing 102401,China)

机构地区：[1]首都医科大学宣武医院心脏内科国家老年疾病临床医学研究中心,北京100053 [2]中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科,北京100037 [3]北京丰台右安门医院重症医学科,北京100071 [4]北京市仁和医院呼吸内科,北京102600 [5]北京市房山区良乡医院内分泌科,北京102401

出　　处：《中国循环杂志》

基　　金：国家自然科学基金面上项目(81770344)。

年　　份：2023

卷　　号：38

期　　号：4

起止页码：414-420

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CSCD、CSCD2023_2024、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:探讨并比较入院中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、系统免疫炎症指数(SII)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)等新型炎症标志物对急性心肌梗死(AMI)患者院内预后的预测价值。方法:采用回顾性研究方法,选取2017年1月至2021年12月首都医科大学宣武医院心内科重症监护病房收治的AMI患者2164例,采用ROC曲线确定入院NLR、SII和FAR的最佳界值并以此分组。按NLR最佳界值5.53分为低值组(<5.53,n=1552)和高值组(≥5.53,n=612),按SII最佳界值1417.73分为低值组(<1417.73,n=1598)和高值组(≥1417.73,n=566),按FAR最佳界值13.53×10-2分为低值组(<13.53×10-2,n=1845)和高值组(≥13.53×10-2,n=319)。比较两组患者的临床特征和院内主要不良心血管事件(MACE)的发生情况。采用多因素Logistic回归、多变量调整模型和多因素Logistic回归模型风险预测检验进行统计分析。结果:NLR、SII和FAR分组中,高值组院内MACE、心原性死亡的发生率均显著高于低值组,SII和NLR分组中,高值组心原性休克、室性心动过速/心室颤动、心脏骤停、心脏破裂和出血事件发生率显著高于低值组,NLR和FAR分组中,高值组院内心房颤动发生率均显著高于低值组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,SII是AMI患者发生院内MACE的独立危险因素(OR=1.915,95%CI:1.312~2.795,P=0.001)。多因素Logistic回归模型风险预测检验结果显示,在基础模型+入院GRACE评分基础上联用SII可为AMI患者院内MACE风险评估提供额外的预测价值[C指数(基础模型+入院GRACE评分+SII)=0.7700 vs.C指数(基础模型+入院GRACE评分)=0.7605,P=0.041]。对MACE各组成事件进行的多变量调整模型显示,与最低四分位数相比,SII(OR=4.937,95%CI:1.259~19.365,P=0.022)和NLR(OR=15.066,95%CI:1.875~121.048,P=0.011)最高四分位数均为院内心原性死亡的独立危险因素;此外,SII和NLR还与院内心脏骤停的发生独立相关。结论:SI

关 键 词：急性心肌梗死 预后 炎症标志物 系统免疫炎症指数  

分 类 号：R54]