文献类型：期刊文章

作　　者：余江涛[1] 王世杰[2] 张高飞[3] 段鑫鑫[1] 霍青峰[1] 张颂阳[1] 郑守华[4] 刘佩萸[1]

YU Jiangtao;WANG Shijie;ZHANG Gaofei;DUAN Xinxin;HUO Qingfeng;ZHENG Shouhua;LIU Peiyu(Department of General Surgery,The Fifth Clinical Medical College(Zhengzhou People's Hospital),Henan University of Chinese Medicine,Zhengzhou 450000,China;不详)

机构地区：[1]河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)普外科,郑州450000 [2]南京大学医学院附属金陵医院普外科,南京210000 [3]河南大学附属南石医院烧伤科,河南南阳473000 [4]郑州大学第一附属医院甲状腺科,郑州450000

出　　处：《实用医学杂志》

基　　金：河南省医学科技攻关项目(编号:SBGJ2018026);河南省科技攻关项目(编号:222102310553)。

年　　份：2023

卷　　号：39

期　　号：9

起止页码：1159-1163

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨中低危分化型甲状腺癌(DTC)患者行甲状腺全切术(TT)后未接受清甲(RA)治疗时血清甲状腺球蛋白(Tg)水平和促甲状腺激素(TSH)水平对术后复发的预测价值。方法回顾性分析2014年1月至2019年7月间,在郑州人民医院接受TT的中低危分化型甲状腺癌患者112例,术后仅接受内分泌治疗未接受清甲治疗,无复发组(M0)105例、复发组(M1)7例。采用t检验、Mann⁃Whitney u秩和检验、χ^(2)检验和Fisher精确检验比较两组患者的基本临床病理特征,采用logistic回归分析筛选术后复发的独立影响因素,采用Spearman相关性分析探索Tg与TSH的关系,建立Tg、Tg/TSH与DTC复发的ROC曲线。结果两组间血清Tg、包膜侵犯、复发危险分层差异有统计学意义(P<0.05),性别、确诊年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、TSH差异无统计学意义(P>0.05),其中Tg是DTC复发的独立影响因素。Tg与DTC复发关系的ROC曲线下面积为0.838,诊断界值为1.355μg/L,灵敏度85.7%、特异度82.9%。Spearman相关性分析结果显示Tg与TSH呈正相关,当Tg≥1.355μg/L时,M0组患者18例,M1组患者6例,两组患者中Tg/TSH差异有统计学意义(P<0.05),Tg/TSH与DTC患者复发关系的ROC曲线下面积为0.778,最佳界值为1.128,灵敏度66.67%、特异度100%。结论血清Tg、TSH联合检测可用于行TT后未接受RA的中低危DTC患者的术后随访,对疾病的复发有预测价值。

关 键 词：分化型甲状腺癌 肿瘤复发 甲状腺球蛋白 促甲状腺激素

分 类 号：R736.1]