文献类型：期刊文章

作　　者：程晓冉[1,2] 张笑天[1,2] 李明月[1,2] 程昊哲[1,2] 汤皓晴[1,2] 郑汇娴[1,2] 张柏松[1,2] 刘晓云[1,2]

CHENG Xiaoran;ZHANG Xiaotian;LI Mingyue;CHENG Haozhe;TANG Haoqing;ZHENG Huixian;ZHANG Baisong;LIU Xiaoyun(School of Public Health,Peking University,Beijing 100191,China;PKU China Center for Health Development Studies,Beijing 100191,China)

机构地区：[1]北京大学公共卫生学院,北京市100191 [2]北京大学中国卫生发展研究中心,北京市100191

出　　处：《中国全科医学》

基　　金：中国-盖茨基金会农村基本卫生保健项目监测评价研究(CS-2020-20)。

年　　份：2023

卷　　号：26

期　　号：28

起止页码：3482-3488

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：背景高血压和糖尿病是影响人群健康的两种主要慢性病,患者需要接受长期的慢性病随访来控制病情。而目前对医防融合下慢性病不同随访形式、随访内容对患者病情控制和健康行为形成的影响了解不足。目的探讨医防融合背景下慢性病随访对高血压、糖尿病患者健康行为及血压/血糖控制的影响。方法选取河南宜阳县、湖北咸丰县和山西阳曲县作为研究现场,采集2017-01-01—2022-06-30的基本公共卫生信息系统数据;并于2022年7月开展患者调查,收集患者接受基本公共卫生随访的情况和健康行为、病情控制情况。最终从基本公共卫生信息系统获得102769名高血压患者数据、26586名糖尿病患者数据,通过问卷调查获得1172名高血压患者数据、456名糖尿病患者数据。采用多因素Logistic回归分析随访次数达标情况、随访形式、随访内容对患者健康行为和病情控制的影响。结果2021年高血压患者随访达标(随访次数≥4次/年)率为90.83%(67709/74545),糖尿病患者随访达标率为83.35%(13390/16065)。随访形式包括入户随访〔25.74%(408/1585)〕、机构就诊时随访〔58.80%(932/1585)〕、电话或网络随访〔15.46%(245/1585)〕,随访内容包括血压/血糖测量〔91.15%(1484/1628)〕、生活方式指导〔74.14%(1207/1628)〕、询问疾病情况〔70.02%(1140/1628)〕、了解用药情况〔69.29%(1128/1628)〕。多因素Logistic回归分析结果显示:随访次数达标的患者血压控制率(OR=1.09,P<0.05)和血糖控制率(OR=1.31,P<0.05)更高,吸烟饮酒率更低(OR=0.83,P<0.05),有定期锻炼习惯的比例更高(OR=1.30,P<0.05);随访形式为机构就诊时随访的患者戒烟戒酒率(OR=2.38,P<0.05)、有定期锻炼习惯的比例(OR=1.62,P<0.05)高于网络或电话随访患者,入户随访的患者戒烟戒酒率(OR=2.33,P<0.05)、有定期锻炼习惯的比例(OR=2.54,P<0.05)高于网络或电话随访患者;主要随访内容为接受生活方�

关 键 词：高血压 糖尿病 医防融合  慢性病随访  健康行为  血压控制 血糖控制

分 类 号：R197] R587.1[公共卫生与预防医学类] R544.1