文献类型：期刊文章

作　　者：黎桂华[1] 朱志鹏[1] 郑莲容[1] 黄继钦[1] 张新[2] 祖之新[2]

LI Guihua;ZHU Zhipeng;ZHENG Lianrong;HUANG Jiqin;ZHANG Xin;ZU Zhixin(Department of Radiation Oncology,The Second Affiliated Hospital of Guangxi Medical University,Nanning,Guangxi,530007,China;Clinical Application Department of Varian Medical Systems,Inc.,Beijing,102600,China)

机构地区：[1]广西医科大学第二附属医院放射治疗科,广西南宁530007 [2]瓦里安医疗系统公司临床应用支持部,北京102600

出　　处：《广西科学》

基　　金：广西壮族自治区卫生厅自筹课题(Z20210289)资助。

年　　份：2023

卷　　号：30

期　　号：3

起止页码：597-604

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAS、JST、NSSD、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：为研究Eclipse治疗计划系统中正常组织目标(Normal Tissue Objective, NTO)优化工具参数,对脊柱转移瘤立体定向放射治疗计划靶区覆盖剂量和靶区外剂量跌落梯度指数(Gradiet Index, GI)的影响,本研究对10例脊柱转移瘤立体定向放射治疗患者设计两种类型计划。第1种添加NTO优化工具但不添加环优化条件,共得到360个计划,为参考计划;第2种添加环优化条件但不添加NTO优化条件,总共10个计划,为标准计划。所有计划最后剂量归一为100%处方剂量覆盖90%靶区体积。比较两种类型计划的靶区剂量适形度指数(Conformity Index, CI)、靶区外剂量跌落梯度指数、靶区最大剂量(Dmax)、实际治疗时间和计划临床合格率。结果表明,当NTO优化工具参数Fall-off为0.5或者1,Priority为500、700和999时,计划的GI值相似(P>0.05),但是小于其他Fall-off和Priority的GI值(P<0.05);Fall-off和Priority对CI值大小和实际治疗时间没有影响(P>0.05);随着Priority增加,计划靶区体积(Planning Target Volume, PTV)Dmax增加(P<0.05)。参考计划的临床合格率最高为70%。与标准计划相比,最合适NTO优化工具参数计划(Priority、Fall-off分别为500和0.5)的GI值更低(3.449 vs 3.655,P=0.000,Z=-5.534),实际治疗时间没有差异(2.65 min vs 2.32 min,P=0.063,Z=0.832),PTV Dmax偏大(132.1%vs 128.8%,P=0.002,Z=4.214),CI偏大(0.911 vs 0.879,P=0.151,Z=0.984)。综上所述,在计划可通过情况下,当NTO优化工具中参数Distance from Target Border设置为0.2 cm, Start Dose设置为91%处方剂量,End Dose设置为49.4%处方剂量,Fall-off和Priority分别设置为0.5和500时,脊柱转移瘤立体定向放疗计划能够实现较好的靶区剂量适形度、更低的剂量梯度指数以及合适的治疗时间。

关 键 词：脊柱转移瘤 正常组织目标优化工具  梯度指数  立体定向放射治疗 治疗计划系统

分 类 号：R730.55]