文献类型：期刊文章

作　　者：曹译丹[1,2,3,4] 李海滟[1,2,3,4] 余夏妍[1,2,3,4] 强文静[1,2,3,4] 鹿孟娟[1,2,3,4] 江敏敏[2,4,5] 候严严[1,2,3,4] 古悦[1,2,3,4] 朱贝贝[1,2,3,4] 陶芳标[1,2,3,4]

CAO Yi-dan;LI Hai-yan;YU Xia-yan;QIANG Wen-jing;LU Meng-juan;JIANG Min-min;HOU Yan-yan;GU Yue;ZHU Bei-bei;TAO Fang-biao(Department of Maternal,Child and Adolescent Health,School of Public Health,Anhui Medical University,Hefei,Anhui 230032,China)

机构地区：[1]安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系,安徽合肥230032 [2]出生人口健康教育部重点实验室 [3]国家卫生健康委配子及生殖道异常研究重点实验室 [4]人口健康与优生安徽省重点实验室 [5]安徽医科大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系

出　　处：《现代预防医学》

基　　金：国家自然科学基金(82073564,81761128034);安徽省重点研究与开发计划项目(202104j07020034)。

年　　份：2023

卷　　号：50

期　　号：14

起止页码：2547-2554

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAB、CAS、IC、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨孕早期血常规中不同炎症指标水平与妊娠期糖尿病(GDM)的关联,及其对GDM发生的预测能力。方法采用前瞻性队列研究设计,于2019年5月至9月对在马鞍山市妇幼保健院早孕建册的孕妇进行招募,共计1052名孕妇纳入,通过问卷收集孕妇的一般信息,从医院的电子医疗记录中摘录孕早期血常规检查结果,及在24~28周进行的75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果。按四分位数法将血常规中各炎症指标水平由低到高分为四组(Q1~Q4),应用单因素及多因素logistic回归分析各指标水平与GDM的关系,计算其比值比(OR)及95%置信区间(CI)。使用受试者工作特征(ROC)曲线比较各模型的预测能力,针对最优预测模型绘制列线图建立可视化的预测工具。结果研究对象纳入时的平均孕周为9周,最终318名孕妇被诊断为GDM。GDM孕妇孕早期白细胞(WBC)计数(8.68±2.06 VS 8.20±1.98)、中性粒细胞(NEUT)计数(6.20±1.79 VS 5.78±1.70)水平均显著高于非GDM孕妇(P<0.05)。调整年龄、孕前BMI、孕早期血糖等混杂因素后,WBC计数、NEUT计数、中性粒细胞/淋巴细胞Q4组发生GDM的风险分别是Q1组的1.892倍(OR=1.892,95%CI:1.151~3.110)、1.766倍(OR=1.766,95%CI:1.084~2.877)、1.634倍(OR=1.634,95%CI:1.018~2.621)。WBC计数联合传统指标的ROC曲线下面积(AUC)为0.706,优于传统指标的联合(AUC=0.696);WBC计数的最佳切点为8.075×10^(9)/L。结论孕早期血常规中多个炎症指标升高均与GDM发生的风险显著正相关,但基于传统指标,在模型中增加孕早期WBC计数,并不能大幅提高预测能力,上述结论尚需更多前瞻性研究予以验证。

关 键 词：炎症指标 妊娠期糖尿病 孕早期 前瞻性队列研究 预测模型  

分 类 号：R587.1] R173]