文献类型：期刊文章

作　　者：陈启明[1] 马博[1] 窦志敏[1] 朱磊[1] 杨翃[2] 陈政涛[3] 李斌[1]

Chen Qiming;Ma Bo;Dou Zhimin;Zhu Lei;Yang Hong;Chen Zhengtao;Li Bin(Department of Critical Care Medicine,The First Hospital of Lanzhou University,Lanzhou 730000,China;Department of Critical Care Medicine,The Third Affiliated Hospital of Southern Medical University,Guangzhou 510515,China;People's Liberation Army 93811 Unit,Lanzhou 730000,China)

机构地区：[1]兰州大学第一医院重症医学科,甘肃兰州730000 [2]南方医科大学第三附属医院重症医学科,广东广州510515 [3]中国人民解放军93811部队,甘肃兰州730000

出　　处：《兰州大学学报（医学版）》

基　　金：中华国际医学交流基金会中青年医学研究专项基金资助项目(Z-2018-35-1902);甘肃省青年科技基金计划资助项目(21JR7RA388);兰州大学第一医院院内基金资助项目(ldyyyn2022-55)。

年　　份：2023

卷　　号：49

期　　号：9

起止页码：16-20

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨以脑电双频指数为目标导向的镇痛镇静策略在重症监护病房自发性脑出血患者早期血压管理中的应用。方法将90例需要镇痛镇静治疗的成人自发性脑出血患者随机分为脑电双频指数镇静组(45例)和标准镇静组(45例)。所有受试者均根据病情接受常规治疗,并持续泵入瑞芬太尼0.5~6.0μg/(kg·h)-1镇痛。脑电双频指数镇静组通过适当使用镇静药物使脑电双频指数维持在65~85,标准镇静组Richmond躁动—镇静评分维持在0~2分,镇静药物均使用右美托咪定。2组受试者早期均按需使用乌拉地尔尽可能将收缩压降至110~140 mmHg,并持续维持。比较2组患者治疗过程中收缩压、舒张压、平均动脉压、血压变异率、脑电双频指数、脑组织氧合指数、非语言成人疼痛评估量表评分、机体反应水平分级评分、Richmond躁动—镇静评分量表评分、降压药物用量等的差异。结果脑电双频指数镇静组收缩压变异率、平均动脉压变异率低于标准镇静组(P<0.05);脑组织氧合指数高于标准镇静组(P<0.01),脑电双频指数低于标准镇静组(P<0.01),降压药物用量低于标准镇静组(P<0.05),均差异有统计学意义。结论以脑电双频指数为目标导向的镇痛镇静策略可以使自发性脑出血患者达到与主观镇痛镇静评分相同的镇痛镇静目标,并且血压波动更小,保证更高的脑组织供氧,减少降压药物的使用量。

关 键 词：脑电双频指数 自发性脑出血 血压变异率  血压管理 镇痛镇静

分 类 号：R743.2]