文献类型：期刊文章

作　　者：陈佳慧[1] 文春梅[1] 沈媛[1] 王淑芳[1] 侍海存[1] 张娴娴[1]

Chen Jiahui;Wen Chunmei;Shen Yuan;Wang Shufang;Shi Haicun;Zhang Xianxian(Department of Neurology,Sixth Affiliated Hospital of Nantong University,Yancheng Third People's Hospital,Yancheng 224001,China)

机构地区：[1]南通大学第六附属医院(盐城市第三人民医院)神经内科,盐城224001

出　　处：《中华神经医学杂志》

基　　金：盐城市医学科技发展计划项目 (YK2020070)。

年　　份：2023

卷　　号：22

期　　号：11

起止页码：1111-1120

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CSCD、CSCD_E2023_2024、EMBASE、JST、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨脑CT灌注成像(CTP)阴性的急性缺血性脑卒中患者的临床特征及预后影响因素。方法回顾性选择南通大学第六附属医院神经内科自2020年1月至2021年6月收治的448例急性缺血性脑卒中患者,采用RAPID软件处理患者的CTP图像,根据脑梗死核心和缺血半暗带体积将患者分为CTP阴性组和CTP阳性组,比较2组患者临床资料以及采用静脉溶栓治疗的CTP阴性患者和CTP阳性患者临床资料的差异。根据CTP阴性患者出院后3个月改良Rankin量表(mRS)评分预后将患者分为预后不良组、预后良好组。采用单因素、多因素Logistic回归分析明确CTP阴性患者预后的独立影响因素。结果(1)448例患者中CTP阴性154例(34.4%),CTP阳性294例(65.6%);与CTP阳性组比较,CTP阴性组患者年龄较小,有糖尿病史者占比较多,有房颤史者占比较少,基线收缩压较高,基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、早期神经功能恶化(END)发生率、出院后3个月mRS评分、预后不良者占比均较低,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者病灶责任循环分布、TOAST病因分型分布的差异均有统计学意义(P<0.05)。448例患者中270例接受静脉溶栓治疗,其中CTP阴性101例,CTP阳性169例。与CTP阳性组比较,CTP阴性组患者的年龄较小,有房颤史者占比较少,基线收缩压较高,基线NIHSS评分、END发生率、出院后3个月mRS评分、预后不良者占比均较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)154例CTP阴性患者中预后不良31例,预后良好123例。单因素Logistic回归分析显示患者的基线血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、基线NIHSS评分、纤维蛋白原是CTP阴性患者预后的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示基线NIHSS评分(OR=0.827,95%CI:0.743~0.920,P<0.001)及HbA1C(OR=0.763,95%CI:0.609~0.956,P=0.019)是CTP阴性患者预后的独立影响因素。结论CTP阴性的急性缺血性脑�

关 键 词：急性缺血性脑卒中 CT灌注成像 临床特征  预后 影响因素  

分 类 号：R743.3]