文献类型：期刊文章

作　　者：李炳[1] 陈卫兵[1] 夏顺林[1] 王寿青[1] 杜永春[1] 刘孟旭[1] 王晓敏[1] 顾春辉[1]

Li Bing;Chen Weibing;Xia Shunlin;Wang Shouqing;Du Yongchun;Liu Mengxu;Wang Xiaomin;Gu Chunhui(Department of Pediatric Surgery,Municipal Women&Children's Hospital,Huai'an 223002,China)

机构地区：[1]淮安妇幼保健院小儿外科,淮安223002

出　　处：《中华小儿外科杂志》

年　　份：2023

卷　　号：44

期　　号：12

起止页码：1087-1090

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CSCD、CSCD2023_2024、EMBASE、JST、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨腹腔镜Kasai手术治疗小儿胆道闭锁合并肝右动脉变异的治疗效果。方法收集2014年1月至2021年8月在淮安妇幼保健院行腹腔镜Kasai手术的8例胆道闭锁合并肝右动脉变异的Ⅲ型胆道闭锁患儿的临床资料,其中男5例,女3例;入院时平均年龄78.1 d;平均体重5.9 kg。手术采用四孔法,在变异肝右动脉和门静脉右支之间游离胆总管,牵拉至肝门。游离并切除肝门纤维块,完成腹腔镜Kasai手术。随访并观察患儿治疗效果。结果所有患儿均经腹腔镜手术,无特殊手术并发症。平均手术时间为235 min,平均出血量为12.8 ml,术后平均随访时间为32.1个月。6例患儿术后4个月内总胆红素降至正常。另外2例患儿胆红素术后显著下降,但由于并发胆管炎再次升高,持续观察中并使用抗生素、熊去氧胆酸和激素治疗。结论对于胆道闭锁合并肝右动脉变异患儿,腹腔镜Kasai手术可安全实施,应注意在变异肝右动脉和右门静脉支之间充分游离胆总管。

关 键 词：胆道闭锁 肝动脉 腹腔镜 儿童

分 类 号：R726.5]