文献类型：期刊文章

作　　者：秦瑶[1] 韩红娟[1,2] 刘龙[1] 陈杜荣[1] 马艺菲[1] 崔靖[1] 白文琳[1,3] 张荣[1] 余红梅[1,4]

Qin Yao;Han Hongjuan;Liu Long(Department of Health Statistics,Public Health of School,Shanxi Medical University(030001),Taiyuan)

机构地区：[1]山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室,030001 [2]山西医科大学基础医学院数学教研室 [3]山西医科大学公共卫生学院儿少卫生学教研室 [4]重大疾病风险评估山西省重点实验室

出　　处：《中国卫生统计》

基　　金：国家自然科学基金面上项目(81973154);山西省应用基础研究计划青年项目(201801D221399)。

年　　份：2024

卷　　号：41

期　　号：3

起止页码：370-375

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2023、CSCD、CSCD2023_2024、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的将共享随机效应模型(shared random-effect model,SREM)应用于轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)向认知正常(normal cognition,NC)逆转的研究,比较不同纵向认知标志物对MCI逆转的预测性能,并评价影响因素的协变量效应。方法SREM模型包括两个子模型,其中纵向子模型采用线性混合效应模型对纵向认知标志物的变化轨迹建模,生存子模型采用比例风险模型对生存过程建模。基于对数似然函数值和信息准则进行模型拟合优度检验,采用ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)评价不同纵向认知标志物(MMSE、CDRSB、FAQ、ADAS11、ADAS13和ADASQ4)对MCI逆转的预测性能;同时进行纵向子模型和生存子模型的影响因素分析。结果843名MCI患者中72名(8.54%)在随访结束后逆转为NC。以spline-PH-GH参数分布为基准风险函数的SREM模型对数似然函数值最大,AIC和BIC最小;以CDRSB为纵向认知标志物建立的SREM模型拟合最好,在不同时间的AUC值均表现良好,范围为0.797~0.852,且预测误差最小,范围为0.0427~0.0429;年龄、性别、受教育程度、婚姻状况和APOEε4基因均会影响MCI患者的认知功能和日常活动功能,六种纵向认知标志物均会影响MCI患者的逆转。结论CDR评分对MCI患者的认知功能和逆转预测性能最佳;认知功能和日常活动功能可作为MCI逆转的动态监测指标。

关 键 词：共享随机效应模型  联合模型  纵向数据 生存数据  轻度认知障碍 逆转

分 类 号：R195.1]