文献类型：期刊文章

作　　者：苏朝霞[1] 谢丽锋[1] 龚辉[2]

SU Chaoxia;XIE Lifeng;GONG Hui(Shanghai Jinshan District Zhujing Community Health Service Center General Medical Department,Shanghai 201599,China;Department of Cardiovascular Medicine,Jinshan Hospital Affiliated to Fudan University,Shanghai 201508,China)

机构地区：[1]上海市金山区朱泾社区卫生服务中心全科医疗科,上海201599 [2]复旦大学附属金山医院心血管内科,上海201508

出　　处：《标记免疫分析与临床》

基　　金：2022年金山区医药卫生科技创新资金项目(编号:2022WS52)。

年　　份：2024

卷　　号：31

期　　号：8

起止页码：1459-1464

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨动态心电图心率变异性(HRV)时阈参数对老年冠心病(CHD)合并高血压自主神经功能改变的诊断价值。方法选取2021年1月至2023年6月期间上海市金山区朱泾社区卫生服务中心全科医疗科收治的160例老年冠心病患者,所有患者均进行动态心电图检查,收集患者心率变异性时阈参数。根据是否发生自主神经功能改变分为自主神经紊乱组和自主神经正常组,采用多因素Logistic回归分析法明确影响CHD患者合并高血压发生自主神经功能改变的危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HRV时阈参数对老年CHD合并高血压自主神经功能改变的诊断价值。结果自主神经紊乱组正常R-R间期的标准差(SDNN),每5min正常R-R间期标准差(SDANN),相邻R-R间期差值>50ms的心搏数占比(PNN50)水平均低于自主神经正常组(P<0.05);自主神经紊乱组有吸烟史占比及收缩压均高于自主神经正常组(P<0.05);Logistic回归分析显示,收缩压,SDNN、SDANN、PNN50是影响CHD合并高血压患者发生自主神经功能改变的危险因素(P<0.05);ROC分析结果显示:SDNN、SDANN、PNN50单独及联合预测自主神经功能改变发生的AUC值(95%CI)分别为0.704(0.627~0.774)、0.673(0.595~0.745)、0.715(0.595~0.745)、0.862(0.798~0.911),3者联合预测效能高于各项单独检测(Z=3.150、3.728、2.911,P<0.05)。结论CHD患者HRV时阈参数异常,其中SDNN、SDANN、PNN50低水平是影响CHD发生的独立危险因素,3者联合对老年冠心病CHD合并高血压患者发生自主神经功能改变具有较高的诊断价值。

关 键 词：冠心病 高血压 动态心电图 心率变异性时阈参数  自主神经功能 老年

分 类 号：R541.4]