文献类型：期刊文章

作　　者：余金钟[1] 赵玉洁[2] 王德昕[3,4] 慕永平[3,4] 战俊邑[3,4]

Yu Jinzhong;Zhao Yujie;Wang Dexin;Mu Yongping;Zhan Junyi(Endoscopy Center of Department of Digestive Medicine,Shuguang Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine(TCM),Shanghai,201203,P.R.China;Department of Gastroenterology,Affiliated Hospital of Shandong University of TCM,Ji'nan,Shandong,250012,P.R.China;Laboratory of Cell Biology,Shuguang Hospital Affiliated to Shanghai University of TCM,Shanghai,201203,P.R.China;Institute of Liver Diseases,Academy of TCM of Shanghai City,Shanghai,201203,China)

机构地区：[1]上海中医药大学附属曙光医院消化医学部内镜中心,上海201203 [2]山东中医药大学附属医院消化内一科,山东济南250012 [3]上海中医药大学附属曙光医院细胞生物学实验室,上海201203 [4]上海市中医药研究院肝病研究所,上海201203

出　　处：《老年医学与保健》

基　　金：上海市临床重点专科建设项目(shslczdzk01201)。

年　　份：2025

卷　　号：31

期　　号：2

起止页码：493-498

语　　种：中文

收录情况：普通刊

摘　　要：目的基于纵向队列数据,构建并验证老年肝硬化食管胃静脉曲张出血(EGVB)患者内镜治疗后再出血的预测模型。方法回顾性收集2015年4月—2023年4月于上海中医药大学附属曙光医院因肝硬化EGVB接受治疗的182例老年患者的资料,使用LASSO回归筛选变量,构建Cox成比例风险模型,并评估模型性能,使用Bootstrap法进行内部验证。结果LASSO回归筛选得到的再出血危险因素包括腹水(HR=3.96)、细菌感染(HR=2.66)和门静脉血栓(HR=2.46)、白细胞计数(HR=1.12);保护因素为D-二聚体升高(HR=0.92)和白蛋白水平(HR=0.87)。模型的12个月再出血预测一致性指数为0.818,Brier指数为0.115,区分度和准确率较好,优于Child-Pugh评分和MELD评分,3个月、6个月时同样表现出良好的区分度和准确率。内部验证亦显示出良好预测能力。结论本研究建立针对老年肝硬化EGVB患者内镜治疗后再出血的预测模型,对不同时期再出血事件可能有较好的预测能力。

关 键 词：老年 肝硬化 食管胃静脉曲张破裂出血 再出血 预测模型  

分 类 号：R575.2]