文献类型：期刊文章

作　　者：卢颖[1] 孙磊[2] 赵豪[3] 邝子峰[1] 葛冠男[4] 李小毅[1] 李梅[2]

LU Ying;SUN Lei;ZHAO Hao;KUANG Zi-feng;GE Guan-nan;LI Xiao-yi;LI Mei(Department of General Surgery,Peking Union Medical College Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences&Peking Union Medical College,Beijing 100730,China;Department of Endocrinology,Peking Union Medical College Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences&Peking Union Medical College,Key Laboratory of Endocrinology,National Health Commission,Beijing 100730,China;Diabetes Surgery Center,Beijing Shijitan Hospital,Capital Medical University,Beijing 100038,China;Department of General Surgery,International Medical Unit,Peking Union Medical College Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences&Peking Union Medical College,Beijing 100730,China)

机构地区：[1]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科,北京100730 [2]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科,卫生部内分泌重点实验室,北京100730 [3]首都医科大学北京世纪坛医院糖尿病外科中心,北京100038 [4]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部基本外科,北京100730

出　　处：《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》

基　　金：中央高水平医院临床科研业务费“专科提升项目”(2022⁃PUMCH⁃B⁃014,2022⁃PUMCH⁃B⁃003)。

年　　份：2025

卷　　号：18

期　　号：3

起止页码：256-267

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2023、核心刊

摘　　要：目的研究年轻分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)患者维生素D营养状况、骨转换生化标志物及骨密度(bone mineral density,BMD)情况,为患者日后接受促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)抑制治疗期间保护骨骼健康奠定基础。方法纳入年龄18~45岁的绝经前女性或男性DTC患者及年龄、性别匹配的健康对照人群(health controls,HCs),对比两组甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(free tetraiodothyronine,FT4)、TSH]、血清25羟维生素D(25-hydroxy-vitamin D,25OHD)水平、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、腰椎及髋部BMD。将年轻DTC患者按照维生素D缺乏程度进行分组,比较组间血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、ALP、β-胶原降解产物(β-CrossLaps,β-CTX)水平、BMD、握力的差异,并通过一元线性回归和多元线性回归分析维生素D营养状况与骨代谢指标的相关性。结果共纳入645例年轻DTC患者和1290名HCs。年轻DTC患者血清25OHD水平显著低于HCs(15.40 vs.15.95 ng/mL,P<0.001),两组维生素D缺乏率为73.33%和72.41%,严重缺乏率为11.16%和7.91%(P=0.032)。与HCs比较,年轻DTC患者血磷水平更低(P=0.048),血清ALP水平更高(P<0.001)。年轻DTC患者与HCs腰椎、股骨颈、大转子及全髋BMD的Z值差异无统计学意义。将年轻DTC患者按照维生素D严重缺乏(<10 ng/mL)、缺乏(10 ng/mL≤维生素D<20 ng/mL)、不足(20 ng/mL≤维生素D<30 ng/mL)、充足(≥30 ng/mL)分组,发现维生素D缺乏越严重,患者PTH水平越高(P<0.001),血钙(P=0.006)、大转子BMD(P=0.006)、全髋BMD(P=0.022)、右手握力(P=0.001)、左手握力(P<0.001)越低。多元线性回归分析在校正体质量指数和甲状腺功能后显示血清25OHD水平与PTH呈较弱的负相关(β=-0.177,P<0.001),与钙(β=0.088,P=0.025)、大转子BMD(β=0.072,P=0.044)、右手握力(β=0.148,P<0.001)、左手握力(β=0.175,P<0.001)呈较弱的正�

关 键 词：分化型甲状腺癌 维生素D 骨转换生化标志物 骨密度

分 类 号：R581.9]