文献类型：期刊文章

作　　者：张洁[1] 陈苗[1] 耿直[1] 崔婷婷[1] 王小燕[1]

ZHANG Jie;CHEN Miao;GENG Zhi;CUI Ting-ting;WANG Xiao-yan(Jiaozuo People's Hospital,Jiaozuo,Henan 454002,China)

机构地区：[1]焦作市人民医院老年医学科,河南焦作454002

出　　处：《中华医院感染学杂志》

基　　金：河南省科技计划基金资助项目(201308348K)

年　　份：2019

卷　　号：29

期　　号：4

起止页码：531-534

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD_E2019_2020、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症肺部感染患者的临床治疗效果和对血氧指标及预后的影响。方法选择2014年1月-2017年6月医院收治的老年COPD合并重症肺炎患者126例为研究对象,随机分为试验组和对照组,各63例。所有患者均给予常规对症治疗,试验组在此基础上进行纤维支气管镜肺泡灌洗术。对两组患者临床症状消失时间、疗程及对血氧指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(SpO2)、酸碱度(pH)]及预后的影响进行分析,并评价临床疗效。结果试验组咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部啰音消失时间、抗菌药物使用时间和住院时间分别为(12.71±2.16)、(8.81±2.76)、(5.73±1.25)、(8.54±3.12)和(15.38±3.29)天均短于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者PaO2、SpO2均升高,而PaCO2下降,试验组以上指标为(64.28±5.59)mmHg、(95.53±4.35)mmHg、(33.56±5.52)%与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001);两组患者pH差异无统计学意义(P=0.058)。试验组疗效优于对照组(P=0.018)。试验组不良反应和死亡为7.94%(5/63)和4.80%(3/63)与对照组比较差异无统计学意义。试验组真菌定植率为7.94%(5/63)低于对照组20.63%(13/63)(P=0.042)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗老年COPD合并重症肺部感染效果较好,能改善血氧指标和患者预后,具有一定的临床价值。

关 键 词：纤维支气管镜 肺泡灌洗术 慢性阻塞性肺疾病  肺部感染 老年患者  

分 类 号：R563]