文献类型：期刊文章

作　　者：丁伟超[1] 许铁[1] 燕宪亮[1] 叶英[1] 任泽强[2] 张蓬波[2] 吕建农[1]

DING Weichao;XU Tie;YAN Xianliang;YE Ying;REN Zeqiang;ZHANG Pengbo;LV Jiannong(Emergency Center,the Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University,Department of Emergency and Rescue Medicine,the Xuzhou Medical University,Jiangsu Provincial Insritute of Health Emergency,Xuzhou,Jiangsu,221000,China;Department of Pancreatic surgery,the Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University)

机构地区：[1]徐州医科大学附属医院急救中心,徐州医科大学急救与救援医学系,江苏省卫生应急研究所,江苏徐州221000 [2]徐州医科大学附属医院胰腺外科

出　　处：《临床急诊杂志》

年　　份：2019

卷　　号：0

期　　号：7

起止页码：559-563

语　　种：中文

收录情况：CAS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:研究呼吸道病原菌核酸检测在HAP/VAP患者中的应用。方法:回顾性分析我院急诊重症医学科2018-02—09期间收治的行呼吸道病原菌核酸检测的82例HAP/VAP患者,留取患者痰标本,送细菌培养+药敏的同时行呼吸道病原菌核酸检测。结果:McNemar检验显示,核酸检测与痰培养结果阳性率差异无统计学意义(P>0.05),核酸检测结果阳性率稍大于痰培养;κ检验显示,两种检测方法的吻合度一般,差异有统计学意义(κ=0.616、P<0.01)。核酸检测与痰培养结果基本一致,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等,部分核酸检测法和(或)痰培养结果为多种病原菌。对于鲍曼不动杆菌,McNemar显示两种检测方法阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);κ检验显示两种检测方法的吻合度比较,差异有统计学意义(κ=0.817、P<0.01)。对于铜绿假单胞菌,McNemar显示两种检测方法阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);κ检验显示两种检测方法的吻合度一般,差异有统计学意义(κ=0.585、P<0.01)。对于肺炎克雷伯杆菌,McNemar显示两种检测方法阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);κ检验显示两种检测方法的吻合度一般,差异有统计学意义(κ=0.488、P<0.01)。对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,McNemar显示两种检测方法阳性率差异有统计学意义(P<0.05);κ检验显示两种检测方法的吻合度差(κ=0.212、P<0.01)。结论:呼吸道病原菌核酸检测与痰培养结果基本一致,且具有灵敏度高、检测迅速的优点,有助于抗生素的早期筛选,值得临床上推广应用。

关 键 词：呼吸道病原菌核酸检测  痰培养 HAP/VAP  

分 类 号：R440] R563.1[临床医学类]